ЭКСКЛЮЗИВ Как сохранить свое психическое здоровье во время войны: советы врачей из Днепра

Ежегодно 10 октября мы отмечаем Всемирный день психического здоровья. Сейчас многие жители Украины находятся в постоянном состоянии стресса, что в дальнейшем может привести к проблемам с психическим здоровьем. Чтобы предотвратить это, стоит уже сейчас позаботиться о себе и близких. Подробнее об этом — в материале «Наше місто».

Родила третьего ребенка: истории семей, которые начали все с начала в Днепре

Война изменила жизнь миллионов украинцев. Стресс, тревога, потери — с этими вызовами сталкиваются не только те, кто оказался на линии фронта, но и те, кто вынужден был покинуть свои дома. Наталья Владимировна — учитель из Донецкой области, которая теперь живет в Днепре. Женщина рассказывает, что психотерапия помогла ей преодолеть страх и тревогу, которые возникли после пережитых событий. 

– Я пришла к своему семейному врачу, а уже она посоветовала мне со своими проблемами обратиться к психотерапевту, — рассказывает Наталья Владимировна. — Уже на первом сеансе я почувствовала улучшение. Я имела возможность высказать всю свою боль. Отмечу, что два с половиной года я запрещала себе говорить о проблемах. Ведь с нами жила моя мама, я не хотела, чтобы она видела мои слезы. Я пыталась скрыть в себе тревогу и поддержать всех членов семьи. А когда мама умерла, я перенесла две операции и совсем расклеилась. Именно сеансы у психотерапевта очень мне помогли. Я научилась контролировать себя. 

Психотерапия помогла Наталье Владимировне не только преодолеть тревогу, но и найти в себе новые силы. Групповые занятия, где она могла поделиться своими переживаниями с другими людьми, стали для нее настоящей отдушиной.

 – Я 40 лет работала учительницей, тем не менее, все равно чувствовала себя скованной, выступая в группе перед присутствующими, — признается Наталья Владимировна. — Я не думала, что в своем возрасте буду танцевать перед всеми, но танцевала. Мы учились доверять окружающим. Закрывали лицо маской, а вел нас другой человек. Многие боялись сначала, а потом решились и все получилось. Я послушала их истории, мы выполняли вместе упражнения, а теперь мы стали, словно семья. Мы даже общаемся в обычной жизни, а не только на сеансах. Я всем советую при возникновении проблем обращаться к психологам. 

Жизнь Натальи также кардинально изменилась, когда война заставила ее покинуть родной дом в Донецкой области. Вместе с мужем и детьми она нашла приют в Днепре, оставив позади все, что когда-то было родным.

– Мы приехали сюда из города Украинск, — рассказала Наталья. — Из-за обстрелов потеряли все имущество. Нам было трудно понять, что ничего нет. Мы были нервозны, случались ссоры, не хватало средств.  Чтобы справиться с эмоциональной нагрузкой, мы вместе с мужем решили обратиться к психологу. Она нам очень помогла, уравновесила общее состояние, а отношения сразу наладились. Если сравнить то ощущение беспомощности, которое было сначала, когда я постоянно плакала, то сейчас стало намного легче. Здесь, в Днепре, я родила своего третьего ребенка. Мы живем для своих детей и понимаем всю ответственность за них. 

Эти истории похожи на истории тысяч украинцев, которые были вынуждены покинуть свои дома из-за войны. Они о силе духа, о способности находить выход даже в самые сложные времена и о том, что психологическая поддержка может изменить жизнь к лучшему.  

Психосоматические расстройства во время войны: опыт семейных врачей

Семейный врач Виктория Вячеславовна поделилась своим опытом работы с пациентами в условиях военного времени. По ее словам, значительная часть жалоб связана с психосоматическими расстройствами.

– Нам всем сейчас нелегко, но пациентам, имеющим определенные проблемы со здоровьем, вдвойне сложнее, — подчеркнула Виктория Вячеславовна — семейный врач. — Война обостряет хронические болезни. Когда ко мне обращается пациент с жалобами на боль в сердце, тремор конечностей, удушье, нарушение сна, в первую очередь я должна исключить соматическую патологию. Мы сдаем анализы, делаем рентген грудной клетки, кардиограмму. Я предлагаю пациенту вести дневник давления и пульса. Если у человека нет никаких отклонений от нормы, а жалобы остаются, то я могу заподозрить психосоматические проявления. 

Война влияет на всех. Особенно уязвимыми оказались переселенцы, военные и пожилые люди, которые понесли значительные потери. Даже те, кто казался сильным, чувствуют истощение и нуждаются в поддержке.

– Люди эмоционально истощены, наиболее уязвимы те, кто видел в жизни какие-то ужасные события, — объясняет Виктория Вячеславовна. — Они имеют определенные потери, а после терапии приходят и благодарят. Также уязвимы люди, которые имели определенные проблемы еще до войны, у них возникают обострения. В группе риска — дети, беременные женщины. Трудно бывает и семейным врачам, но в первую очередь мы помним, что находимся на работе, что мы пришли помогать людям. Как бы ни было сложно, мы можем выйти на свежий воздух, полюбоваться на птичек и вернуться на свое рабочее место снова полные сил и энергии. Но иногда даже психологи ходят к психологам на супервизии.

Врачи отмечают, что даже природные явления, такие как магнитные бури, могут ухудшать психологическое состояние людей, переживших травматические события. Важна роль первичного уровня здравоохранения в выявлении таких пациентов.

– Как только где-то прилет, все приходят на прием и жалуются на сердце, давление, бессонницу, — говорит семейный врач. — Каждый человек испытывает панику, страх, тремор или тахикардию. Со временем это состояние проходит, у кого-то за 15 минут, а у других за час. Есть такой критерий — 30 дней. Если за это время не нормализовалось состояние, нужно обратиться к врачу. Пришла как-то ко мне пожилая женщина и плачет, давление у нее — 180. Начинаю общаться, а она рассказывает, что на ее глазах упала бомба и погиб ребенок. Это была большая проблема, тогда у нас еще не было психолога. Мы пытались справиться собственными силами, даже были пациенты, с которыми работали психиатры. Сейчас мы уже четко понимаем, кому поможет семейный врач, кому психолог, а кому психиатр. 

С проблемами большинства людей, приходящих с жалобами, семейный врач может справиться сама.  А если оказывается, что ситуация слишком сложная, пациент получает направление к психотерапевту. В Днепре все центры первичной помощи оказывают психологическую помощь в рамках пакета с НСЗУ.

Психологическая помощь: когда слова лечат

Для помощи паллиативным больным и их родственникам в центр ПМСП пригласили работать психотерапевта. А со временем и другие люди, которые нуждаются в постоянной психологической поддержке, стали ее пациентами. 

– За полгода через мои руки прошли более сотни пациентов, — рассказала Ирина Сергеевна — клинический психотерапевт. — В групповой терапии первая группа была из 11 человек, половина из которых — ВПЛ. Пришли тревожные люди с потерей смысла жизни, которые не знали как им жить и куда двигаться. После занятий у них выросли крылья. Сейчас это люди, которые имеют планы на будущее, они увидели, что возможно начать все сначала. Как приобрести жилье, где найти работу, чем заняться. У этих людей на лицах улыбки. Я считаю, что это наше большое достижение.

Стресс, вызванный войной, может не повлиять вообще, а может изменить человека кардинально. Соответственно это может привести к потере когнитивных способностей, сна, аппетита. По словам психотерапевта, есть случаи, когда люди потеряли семью, друзей, работу или здоровье.

– До полномасштабного вторжения люди обращались совсем по другим вопросам, а сейчас обращений, касающихся стресса из-за войны очень много, запись на месяц вперед, — сообщила Ирина Сергеевна. — Честно скажу, то что происходит уже два с половиной года, для нас новое. Мы берем определенные протоколы, программы, а терапия может длиться месяцы. Понимаете, такая травма лечится только групповой терапией и с помощью других людей. Нет упражнений, которые вы можете выполнить дома самостоятельно, и за мгновение все пройдет. Если человек находится в стрессе длительное время, ему очень трудно. Конечно можно глубоко вдохнуть, помедитировать, но насколько это поможет — не известно. Каждое упражнение должно быть включено в протокол лечения, в определенную конструкцию. 

Поддержка окружающих очень важна для выздоровления. Однако, не все люди знают, как правильно поддержать человека, переживающего стресс. 

– У меня были такие случаи, когда одно неосторожное слово сводило всю терапию на нет, — признается Ирина Сергеевна. — Так была на приеме женщина из Угледара, которая потеряла все. Мы ее вытащили из стресса, она уже даже улыбалась. Но случилось так, что после прилета у нее вылетели окна. На это владельцы жилья сказали, что она должна уехать, или поменять окна. Женщина звонила риэлторам, но они отказались показывать жилье, сказав: «Или снимайте без предварительного осмотра, или не получите ничего. Понаехали тут, бомжи донецкие». Эта фраза перечеркнула всю терапию. Нам пришлось начинать с начала. На данный момент мы успешно поддерживаем таких людей. 

Чувство тревоги, беспричинная грусть, расстройства сна — это лишь некоторые из симптомов, которые могут указывать на наличие эмоциональных расстройств. Если эти состояния долго не проходят и мешают повседневной жизни, стоит обратиться к психотерапевту. Пациенты могут записаться на прием в регистратуре или же получить направление у семейного врача.

– Чтобы уменьшить стресс, нужно сбалансировано питаться, употреблять овощи, белки, хлеб, — советует психотерапевт. — Организм должен работать, как часы, поэтому нужен здоровый сон, физическая активность. Возьмите себе за правило каждый день, хотя бы 40 минут гуляйте на свежем воздухе. Можете выйти самостоятельно, или взять друзей или домашнего любимца. 

В Днепре открылась тропа ментального здоровья

В Днепре появилась уникальная локация, которая поможет уравновесить эмоциональное состояние горожан. В сквере ж/м Приднепровск открыли тропу ментального здоровья. Регулярные прогулки по этому маршруту помогут уменьшить тревогу, улучшить настроение и повысить качество жизни. 

Это место выбрали не случайно, ведь оно пользуется популярностью среди местного населения. Здесь ежедневно занимаются спортом, гуляют с детьми и домашними любимцами.  

– Протяженность тропы — два с половиной километра, — сказал Евгений Таранцов, один из организаторов. — Каждые 500 метров размещены информационные таблички с активным QR-кодом, по которому можно перейти на страницу ментального здоровья «Ты как?» первой леди Елены Зеленской. Ведь эта программа создана по ее инициативе. Все таблички и столбики экологические, они изготовлены из переработанного мусора — пластика. На каждой табличке написано упражнение, которое помогает снять стресс и успокоиться, также указаны наиболее распространенные виды спорта.

Уделяется внимание и людям с особыми потребностями. На тропе предусмотрено все для комфортного пребывания людей с нарушением зрения. Благодаря QR-кодам со шрифтом Брайля, они могут прослушать всю необходимую информацию. 

– Мы занимаемся здесь с людьми, которые имеют нарушения зрения, — добавил Евгений. — Планируем каждое воскресенье проводить тренировки, добавляя мероприятия, направленные на улучшение ментального здоровья. Каждый желающий сможет присоединиться. Все эти мероприятия бесплатные. 

Открытие тропы — это не просто создание новой зоны отдыха. Это мощный сигнал о том, что забота о психическом здоровье становится приоритетом. 

Организаторы призывают и другие громады участвовать в этой инициативе и создавать подобные тропы в своих городах. Ведь забота о ментальном здоровье — это общая ответственность.

Фото: Владимира Федорищева и из архива героинь.