Искусство прощания: кто такая доула смерти и какие услуги предоставляют в хосписах Днепра

Смерть — тема, которую украинское общество боится обсуждать, а между тем она стала неотъемлемой частью жизни, особенно во время войны. В Днепре есть люди, которые выбрали путь сопровождения на этом сложном этапе — работники хосписного отделения. Подобная миссия и у представителей новой для Украины профессии — доул смерти. Они не спасают жизни, но помогают прожить последние дни достойно, с сочувствием и человечностью. Журналисты «Наше місто» рассказывают истории о страхе и принятии, о боли и поддержке, которые учат ценить каждый момент жизни.

Кто такие доулы смерти?

«Я боюсь смерти, но теперь могу свободно об этом говорить», — признается Татьяна Перепаденко из Днепра. Она — доула смерти. Ее профессия почти неизвестна в Украине, хотя потребность в ней выросла как никогда — особенно во время войны, когда смерть, казалось бы, стала обыденностью, а скорбь — постоянным состоянием для многих украинских семей.

Слово «доула» имеет древнегреческое происхождение и переводится как служанка. Так когда-то называли женщин-повитух. В современном мире они появились как доулы жизни — обученные помощницы, которые поддерживают женщин эмоционально и физически во время беременности, родов и после. 

Сегодня доулами называют не только тех, кто поддерживает при рождении, но и тех, кто сопровождает человека на последнем этапе жизни.

– Доула смерти — это человек, который провожает другого человека в процессе умирания, — объясняет Татьяна Перепаденко. — Она оказывает эмоциональную поддержку, сопровождает на этом пути не только умирающего, но и его близких.

Доула смерти не заменяет медиков или психологов. Ее миссия — быть рядом, поддержать, поговорить, помочь упорядочить мысли, позволить чувствовать, не давить, не заставлять держаться. Доулы помогают пережить утрату.

Где получить профессию доулы смерти?

Путь к доульству у каждого особый. Для Татьяны этот выбор стал результатом личных потерь и внутренней трансформации. 

– Сначала было страшно, — признается Татьяна. — Но внутри был такой внутренний зов, которому я не могла противостоять. Я хотела помогать людям пройти этот путь. 

Татьяна объясняет, что для того, чтобы быть доулой смерти, не обязательно иметь образование психолога или психотерапевта. По ее словам, доулой может стать любой, главное — иметь человечность. «Человеческое во мне встречается с человеческим в тебе», — это девиз доул смерти.

В Украине профессия доулы смерти пока не получила официального признания, а обучение по этой специальности практически отсутствует. Поэтому Татьяна получила образование в международной организации.

– Самая популярная организация находится в США, она называется INELDA, там выпускают очень много доул смерти, — добавила Татьяна. — Лично я училась в организации Death Foundation. Они зарегистрированы в Грузии. И одной из соучредителей является днепрянка Алла Оберемко.

Профессиональная деятельность Татьяны началась в чрезвычайных условиях — во время войны, когда напряжение и боль в украинском обществе особенно ощутимы. Именно сейчас поддержка, которую могут оказать доулы смерти, стала крайне необходимой.

Почему люди боятся говорить о смерти

Татьяна уверена: одна из самых больших проблем современного общества — страх говорить о смерти. Эта тема табуирована, загнана в тень.

– Люди боятся, потому что мы же не знаем, что там, за дверью смерти, — объясняет Татьяна. — В нашем обществе прощание с жизнью равносильно боли и горю. Но, к сожалению, это часть нашей жизни, и об этом нужно говорить. И когда мы об этом говорим, то мы уже более подготовлены психологически. И тогда смерть близкого человека — уже не такая травмирующая.

По словам Татьяны, иногда бывает, что окружающие — вместо поддержки — обесценивают чувства того, кто теряет.

– Очень часто клиенты говорят о том, что другие люди пытаются отстраниться от скорби, — добавила Татьяна. — Говорят скорбящему: «Хватит плакать» или «Сколько можно плакать». Если это о потере детей — говорят: «Ты еще родишь». И это очень-очень ранит. Как будто все те чувства к человеку, который умер, — не важны. И это больно.

Что же говорить вместо шаблонных фраз? Иногда — ничего. Но быть рядом. Татьяна советует просто сказать: «Я не знаю, что тебе сказать, но я рядом. Если ты знаешь, как тебя поддержать — скажи мне об этом». Иногда этого достаточно.

Поддержка нужна и тем, кто сам уходит. И говорить с ними о смерти — не табу, а часто необходимость.

– Если все знают, что человек на последней стадии, стоит спросить о том, что бы он хотел, — объясняет Татьяна. — Возможно, есть что-то, что человек хочет сказать, решить какие-то вопросы? Потому что умирающий человек знает, что он умрет. Но не все может осуществить физически. Поэтому мы ему помогаем.

Работа со смертью и возвращение к жизни: как восстанавливаются доулы

Постоянное присутствие рядом с болью, потерей и прощанием требует от доулы внутренней устойчивости. Это не профессия, которую можно выключить после окончания рабочего дня. Поэтому вопрос восстановления — не просто важный, а жизненно необходимый.

– Вкусная еда, также может быть теплая ванна с приятными ароматами, — делится Татьяна. — Прогулка на свежем воздухе, в лесу. Восстановление глубокого дыхания, релакс — все это помогает.

Для Татьяны это не просто уход за собой, а глубокая внутренняя гигиена — условие, чтобы продолжать оставаться опорой для других. 

Но со временем изменения коснулись не только ритуалов восстановления, но и самого отношения к жизни.

– Сейчас изменилось качество моей жизни, — добавила Татьяна. — Я стала ценить то, что происходит здесь и сейчас. Я приняла то, что мы все когда-нибудь умрем. 

Этот опыт — парадоксальный: работая рядом со смертью, она научилась по-настоящему видеть жизнь.

– Пришло понимание ценности и качества контакта с людьми, которые меня окружают, наслаждения от простых вещей и умения быть в моменте, — подытоживает она.

В работе доулы смерти нет медицинских инструментов, диагнозов или рецептов. Здесь другое — внимание, молчание, честность, сопереживание. Это — о смелости остаться в комнате, где звучат последние слова. О силе быть с теми, кто теряет. И о том, чтобы смерть перестала быть темным пятном на карте жизни.

Пока человек жив — он надеется: будни хосписного отделения

В стенах днепровского хосписного отделения ежедневно сталкиваются боль, надежда, принятие и сочувствие. Здесь жизнь измеряется не временем, а качеством последних дней. Елена Викторовна, заведующая отделением паллиативной и хосписной помощи, знает цену каждому взгляду, каждому слову, каждому прощанию. Ее работа — не только о медицине, но и о человечности.

– Это отделение для тех, кто покидает этот мир, – говорит Елена Викторовна. – Но мы делаем все, чтобы их путь был не страшным, а достойным.

В хосписе находятся пациенты с неизлечимыми заболеваниями: онкология, тяжелые неврологические состояния, фантомные боли после ампутаций. Это те, кто уже прошел много обследований и знает свой диагноз. Но даже зная о неизбежности, надежда не угасает.

– Пока человек жив – у него есть надежда, – делится Елена Голубицкая. — Даже если понимает, что это конец, все равно надеется на улучшение состояния.

Поведение пациентов очень разное – от смирения до внутреннего протеста. Кто-то шутит, кто-то закрывается в себе, кто-то завидует другим в палате, кто еще может самостоятельно двигаться.

– Это очень зависит от возраста, — говорит врач. — Пожилые люди быстрее принимают свое состояние. А молодым труднее всего. Им нужна не только медицинская помощь, но и психологическая поддержка, тепло семьи.

Но не у всех есть близкие рядом. И тогда вся тяжесть заботы ложится на персонал отделения. Медсестры, врачи, санитарки, психолог – все становятся той опорой, которую ищет пациент.

– Мы создаем все условия, чтобы у них было достойное окончание жизни, – добавила Елена Голубицкая. – Мы не просто лечим – мы поддерживаем.

Каждое утро здесь начинается с короткой оперативки: ночная смена передает информацию о состоянии пациентов, далее – обход, манипуляции, консультации, общение с родными.

– Не все родственники готовы принять состояние близкого человека, — отмечает заведующая. — Здесь важна работа психолога. Мы говорим не только с пациентами, но и с их семьями — это часть нашей миссии.

Елена Голубицкая признается: со временем изменилось ее личное отношение к смерти.

– К смерти привыкнуть невозможно, — говорит врач. — Но когда каждый день видишь, как другие уходят – начинаешь по-другому это понимать. Появляется внутреннее спокойствие. И сочувствие. Без этого здесь невозможно работать.

Самое тяжелое – когда уходят молодые. Откровенно, эмоции накрывают всех.

– У нас был парень 21 года, – со скорбью вспоминает врач. — Он очень тяжело уходил. Все отделение за него переживало. Это больно. Это оставляет след.

Жить в постоянном присутствии смерти – непростое испытание. У каждого работника – свой способ восстанавливать силы.

– Кто-то пишет стихи, кто-то рисует, кто-то ходит в лес, кто-то общается с друзьями, – улыбается Елена Викторовна. — Один наш врач, кстати, параллельно с работой в отделении закончил консерваторию. У меня – это рисование. В отделении даже висят мои картины.

Но главная поддержка – это коллектив.

– У нас классный коллектив, — подчеркнула заведующая. — Мы поддерживаем друг друга. Это важно – и для нас, и для пациентов. Потому что когда люди видят, что рядом команда, что мы все искренни – им легче принять свое состояние. Это лечит не хуже лекарств.

Хоспис – это место, где каждый день происходит нечто большее, чем просто медицинская помощь. Это пространство, где даже в самые мрачные моменты остается место для надежды, достоинства и любви.

Фото Владимира Федорищева и из личного архива героини.

Читайте также: Паллиативная помощь в Днепре: как город заботится о самых уязвимых.

Ранее сообщалось: Помощь неизлечимым больным: как в Днепре работает современное отделение паллиативно-хосписной помощи.