ЭКСКЛЮЗИВ Как распознать суицидальные намерения и не дать человеку упасть в бездну: практические советы психиатра из Днепра

Самоубийство — это сложный и болезненный вопрос, который часто обсуждается только тогда, когда трагедия уже произошла. Однако важно помнить, что многие люди, которые думают о самоубийстве, могут быть спасены. В этом материале мы рассмотрим, как распознать угрозу, почему у человека возникают такие мысли и как можно ему помочь, пишет «Наше місто».

Страшная статистика: на Днепропетровщине возросло количество суицидов

Днепропетровскую область всколыхнула череда попыток суицида. Только за первую декаду октября медики экстренной медицинской помощи зафиксировали пять таких случаев. Причины, которые толкают людей на такой отчаянный шаг, разнообразны.

Медики из Каменского спасли жизнь 14-летней девушки, которая пыталась свести счеты с жизнью. Прыжок с третьего этажа привел к тяжелым травмам: открытой черепно-мозговой травме, сотрясению мозга и перелому бедра. Бригада экстренной медицинской помощи оперативно прибыла на место происшествия и, оказав первую помощь, госпитализировала подростка в Днепр. Благодаря профессионализму медиков, у девушки есть все шансы на выздоровление.

В одном из сел Никопольского района 70-летний мужчина решил уйти из жизни из-за конфликта с родными. В гараже он надышался газа и потерял сознание. К счастью, его нашел внук, вызвал представителей ГСЧС и экстренной медицинской помощи. Пострадавший госпитализирован. 

В тот же день другой 71-летний мужчина из г. Покрова также решил свести счеты с жизнью и прыгнул в колодец с водой с надеждой погибнуть. Но судьба распорядилась иначе, мужчина остался жив, просидел несколько часов в колодце, сильно замерз, а потом начал звать на помощь. Пострадавший с ушибом грудной клетки и общим переохлаждением госпитализирован. 

58-летняя женщина решила покончить с собой из-за конфликта с сыном, который ведет асоциальный образ жизни. Она выпила упаковку успокоительных лекарств. Врачам пришлось промыть ей желудок, провести инфузионную терапию.

А через несколько дней вызов «скорой» по этому же адресу — сын пациентки, 39-летний мужчина, организовал демонстративное самоубийство: выбрал самый тупой нож и начал наносить им царапины себе на внутренней поверхности предплечий. Мама с перепугу вызвала экстренную медицинскую помощь. 

Накануне случился еще один случай незавершенного самоубийства — 39-летний мужчина, находясь в состоянии алкогольного опьянения, решил покончить жизнь через повешение. На перекладине в шкафу завязал веревку, и залез в петлю. К счастью, петля развязалась и попытка не удалась.  

В Днепре в районе ж/м «Парус» женщина хотела выпрыгнуть из окна второго этажа. Неравнодушные жители вызвали на место происшествия сотрудников ГСЧС и медиков. Женщину госпитализировали. 

К сожалению, это лишь часть случаев, которые произошли в последнее время. Виктория Викторовна, врач-психиатр и психотерапевт из Днепра, которая имеет многолетний опыт работы с людьми, находящимися в сложных психических состояниях, рассказала об актуальности проблемы самоубийства в нашем обществе и о путях поддержки тех, кто попадает в эту ловушку.

Эпидемия самоубийств: война, осенняя депрессия или другие факторы?

В то время, как большинство людей пытаются найти объяснение росту количества самоубийств в условиях войны, Виктория Викторовна отмечает, что в этой ситуации не существует единой причины. По ее словам, психическое состояние человека является сложной смесью множества факторов. Каждый случай требует индивидуального подхода.

-На это не влияет война, как не влиял и Ковид, — пояснила врач-психиатр. — Не могу точно сказать, что стало причиной такого всплеска самоубийств. Теоретически, это может быть из-за осенней депрессии. Можно объяснить тем, что сокращается световой день и это действительно влияет на выработку серотонина в организме. Депрессивные состояния становятся более частыми. Любой человек при солнечной погоде чувствует себя лучше.

По статистике, мужчины имеют более сильную склонность к самоубийству, чем женщины, а наиболее уязвимый возраст — от 15 до 30 лет. Именно в этот период у молодых людей часто возникают депрессивные состояния, суицидальные мысли, а иногда и попытки самоубийства.

Признаки, которые могут указывать на намерение совершить самоубийство

Как же распознать человека, который находится в опасности? Виктория Викторовна назвала несколько характерных признаков, которые могут свидетельствовать о возможности совершения самоубийства.

— Человек может открыто говорить, что не хочет жить, — сообщила Виктория Викторовна. — По поведению можно понять, что человек ничем не интересуется, у него часто возникает апатия, может целыми днями лежать, избегает общения. Но это длится не день и не два, а по крайней мере две-три недели. Возможно, появляется привычка употреблять алкоголь. В таком состоянии человек может расслабиться и покончить с собой.

Суицидальные намерения у человека могут возникнуть даже во время стрессовой ситуации, когда кажется, что больше ничего нельзя изменить. Но важно помнить, что каждый случай является уникальным.

-Люди, склонные к суицидам, могут наносить себе вред, — добавила врач. — Делают порезы на руках, ногах, обжигают кожу окурками и тому подобное. Я всегда спрашиваю у пациентов, зачем они это делают. Они говорят, что психологическая боль настолько невыносима, что приходится наносить себе повреждения, чтобы физическая боль была сильнее. 

История пациента

Один из таких случаев недавно случился с 50-летним мужчиной, который обратился за помощью к психотерапевту после того, как его жизнь буквально «перевернулась с ног на голову».

-У пациента были навязчивые суицидальные мысли, они его ужасно пугали, — рассказала Виктория Викторовна. — Мужчина психически здоровый. Просто так сложилось, что с началом войны он потерял бизнес, доходы снизились, появились проблемы в личной жизни. Это привело к стойким намерениям совершить самоубийство. Медикаментозное лечение сняло тревожность, страхи, стабилизировался сон, улучшилось настроение. Сейчас с ним все хорошо.

Однако, к сожалению, не всегда все заканчивается так же успешно, как в случае с нашим героем. Врачи отмечают, что даже после того, как пациент переживает неудачные попытки суицида, далеко не всегда можно быть уверенными в том, что человек больше не попытается уйти из жизни.

-Я не могу сказать, что все самоубийцы, которых спасли, жалеют о содеянном, только половина, — констатирует врач. — Другие стремятся повторить неудачную попытку покончить с жизнью. Я для себя вывела такое правило: прошу их в любом случае, даже при тяжелом состоянии, не совершать самоубийство до утра. Второе, когда я беру таких людей на лечение, я с ними заключаю соглашение о том, что во время лечения этот человек ничего с собой не сделает. Эти договоры могут быть, как устными, так и письменными. Это сдерживающий фактор. И действительно, когда заключаешь такое соглашение, они вздыхают с облегчением. Понимают, что с ними в течение этого времени ничего не произойдет. 

Как отличить депрессию от состояния, близкого к суициду

Не каждая депрессия приводит к самоубийству, однако суицидальные мысли могут быть частью депрессивного состояния. Важно знать, когда депрессия переходит в суицидальные намерения.

-Когда у человека депрессия, он иногда может привлекать к себе внимание фразами о том, что ему ничто не мило, что жизнь не имеет смысла, — пояснила врач-психиатр. — Человек говорит, что он никому не нужен, поэтому испытывает одиночество, чувство вины, что всем мешает. А суицидальные намерения отличаются тем, что человек не просто говорит, что не хочет жить. Он начинает активно планировать, как это сделать: ищет способы совершить самоубийство. Это уже гораздо более серьезный сигнал.

Влияние социальных сетей на психику

Несмотря на то, что социальные сети имеют большой потенциал для поддержки и общения, они также могут стать источником дополнительного стресса, особенно для подростков и людей с уязвимой психикой. Не исключение и новости об очередном суициде.

-Информация из интернета о случаях суицида попадает в уже подготовленную «почву», так сказать, — уверяет Виктория Викторовна. — Если человек никогда не задумывался о самоубийстве, его эти новости не заинтересуют. А если человек уже готов попрощаться с жизнью, и вдруг он узнает, что кто-то это совершил, такая новость может его побудить к суициду.

Группы в социальных сетях, пропагандирующие суицидальные действия, могут стать местом, где молодые люди находят единомышленников, не имея достаточно жизненного опыта для понимания серьезности ситуации.

-Такие группы в соцсетях, как «Синий кит» и другие рассчитаны на подростков, у них еще не сформирован центр контроля. Они не могут предотвратить то, что может произойти. Для них это просто азарт, а последствия они не могут предвидеть. Как раз это и опасно. 

Как помочь человеку, который намерен совершить самоубийство

Если вы заметили, что близкий человек находится в кризисном состоянии, важно не игнорировать его сигналы. Виктория Викторовна рекомендует несколько шагов, которые могут помочь.

-Во-первых, ни в коем случае нельзя игнорировать это состояние, — подчеркивает врач-психиатр. — Нужно обязательно выслушать, дать человеку сказать все, что он хочет. Сколько бы времени это ни длилось. Выразить сочувствие, попробовать поставить себя на его место, чтобы понять, насколько это серьезно. Можно предложить посетить вместе врача, пообещать поддержку. Ни в коем случае нельзя обесценивать то, что этот человек сказал.

Для лиц, переживших попытку самоубийства, Виктория Викторовна подчеркивает важность психотерапии, которая помогает им осмыслить свои поступки и найти новые цели в жизни.

-Если человек совершил попытку самоубийства, близкие должны разговаривать с ним об этом, — добавила врач. -Нужно узнать, почему это произошло. Как сейчас человек относится к своему поступку. У людей с депрессией двойственные желания. Они хотят умереть и хотят жить одновременно. Из-за этого иногда суицидальная попытка дает им возможность понять, что все же хочется жить. Второй раз они уже такого не совершат. 

Депрессия — плач по любви

Как утверждает психотерапевт, депрессия часто является результатом ощущения одиночества, неприязни со стороны других или внутреннего конфликта. В большинстве случаев это не просто «печаль» или «плохое настроение». Это глубокая психоэмоциональная травма, которая обычно возникает у людей, которые чувствуют себя ненужными. Именно это ощущение является мощным катализатором мыслей о самоубийстве.

-Если я сталкиваюсь с такими пациентами, стараюсь выяснить, какие они имеют точки опоры, чтобы это не дало им совершить самоубийство, — признается Виктория Викторовна. — Хорошо, если есть какой-то важный человек, или даже собака, которую нельзя бросить, потому что у нее есть только вы. Именно это может держать человека, он даже готов отложить суицид. А в это время я занимаюсь лечением.

В спасении людей с суицидальными намерениями важно понимать, что процесс лечения может быть длительным. А самое главное — человек должен почувствовать поддержку и понимание со стороны профессионалов и близких.

-Проводится медикаментозное лечение антидепрессантами и психотерапия, — сообщила врач-психиатр. — Депрессия — это плач по любви. Всегда заниженная самооценка, одиночество, чувство ненужности и вины. Поэтому нужно работать в этом направлении. Полюбить себя, понять свою значимость, что ты нужен себе. Что человек для себя является большой ценностью. 

Действительно ли спасенных самоубийц принудительно лечат в психбольнице

Еще один важный момент касается принудительного лечения. В нашей стране наличие суицидальных мыслей или попыток не всегда приводит к госпитализации.

— У нас были пациенты, которые совершали попытки суицида, но на учет к психиатру не попали, — сказала Виктория Викторовна. — Принудительного лечения для всех сейчас нет. Если это психическое заболевание, тогда применяется принудительная госпитализация. Ведь человек не справляется с собой. А не в стрессовых ситуациях, например, когда парень поссорился с девушкой и что-то с собой сделал. Если его спасли, здесь нужен психолог. Человек может обратиться к нему самостоятельно. А нам поступают статистические данные о количестве совершенных попыток суицида. Но эти люди не состоят на учете у психиатров, их нет в базах. А вот если человек ранее состоял на учете, тогда мы это видим в базе. Отмечу, что неучтенных случаев гораздо больше. 

Психологическая помощь — ключ к спасению

В решении проблемы самоубийств важное значение имеет психологическая поддержка, которая позволяет человеку найти причины своей боли, понять и принять себя, а также научиться справляться с трудными ситуациями. Именно благодаря этому пациенты могут вернуться к нормальной жизни, восстановить эмоциональное равновесие и вернуть утраченное чувство надежды.

Важно помнить, что любая депрессия, даже самая глубокая, не является приговором. Всегда есть путь назад, если человек находит поддержку и готов принять помощь. Поэтому если вы или кто-то из ваших близких чувствует, что жизнь больше не имеет смысла, не молчите, обращайтесь за помощью. Всегда есть на кого положиться, и есть шанс вернуться к свету.

Фото: НМ, Днепр оперативный, Фейбук Центра ЭМП.