8 августа мир отмечает Международный день офтальмологии. Это не просто очередная дата в календаре медицинских праздников, но и повод вспомнить, насколько важна для человека возможность видеть.
Накануне журналисты издания «Наше місто» поговорили с врачами офтальмологического отделения одной из городских больниц Днепра.
Здесь ежедневно принимают пациентов с травмами, воспалениями, острыми инфекциями и хроническими заболеваниями глаз. Отделение оснащено современным оборудованием ведущих мировых производителей и сочетает консервативное лечение с хирургическим вмешательством высочайшего уровня. А главное — здесь умеют возвращать надежду даже тогда, когда, кажется, шансов снова увидеть мир остаётся совсем немного.
Приехал в больницу — вообще ничего не видел: история пехотинца Олега
Олег — военный, пехотинец. Травму он получил в феврале: долгие дни в полях, холод, и в итоге — застудил глаз. Возникло серьезное воспаление. С 22 июля он — пациент офтальмологического отделения Днепровской городской больницы.
— Когда я приехал сюда, вообще ничего не видел, — рассказывает Олег. — Слезотечение было сильным, зрение резко ухудшилось, я различал только тени, сильно болел глаз.
Первые дни стали для него переломными. Врачи назначили комплексное лечение — физиотерапию, инъекции, таблетки, капли. Пациент проходит все это ежедневно, и результат, по его словам, ощутим уже сейчас.
— За почти две недели лечения зрение начало возвращаться постепенно, шаг за шагом, — делится мужчина. — Сначала — контуры, потом — силуэты. Уже различаю машину и другие крупные объекты. Мелкие буквы прочитать пока трудно, но то, что вообще могу видеть, — это для меня большое дело.
Об отношении медицинского персонала Олег говорит отдельно и с теплотой.
— Здесь ухаживают так внимательно, словно за маленькими детьми, и кормят хорошо, — добавляет Олег. — Для военного, прошедшего через окопы и боевые действия, такая забота значит не меньше, чем сами процедуры. Зрение очень важно для человека, без него ты как слепой котенок.
Эта фраза, несмотря на свою простоту, точно передает то, через что проходят сотни пациентов с заболеваниями глаз: внезапную и полную зависимость от других, страх никогда больше не увидеть привычный мир — и надежду, которую дарит каждая новая строка, прочитанная собственными глазами.
В Днепре врачи восстановили зрение пациенту после взрывной травмы
Недавно в отделение поступил пациент с минно-взрывной травмой — множественными осколочными ранениями обоих глаз, осложненными контузией и ожогами глаз и лица. Состояние было критическим: правым глазом мужчина видел лишь движение руки, левым — острота зрения составляла 10%.
Медики неоднократно проводили операции по удалению осколков, а затем провели курс консервативного лечения.
— Через десять дней правым глазом, которым он ничего не видел, мужчина начал различать четыре строки таблицы, а левым, где раньше было 0,1, — уже шесть строк, — рассказывает Татьяна Андреевна, заведующая отделением. — Он был безмерно счастлив. Это действительно очень приятно — получить такой результат.
После курса лечения пациента направили на дальнейшую реабилитацию.
Кошка едва не лишила зрения двенадцатилетнего ребенка
Иногда опасность для глаз таится там, где ее совсем не ожидаешь. Недавно на обследование в больницу поступил двенадцатилетний ребенок. История началась буднично: поездка к бабушке, игры с кошкой — и вскоре после этого контакта у ребенка начались проблемы со зрением.
Оказалось, что инфекция попала в глаз, а воспаление развилось непосредственно в зрительном нерве — ситуация, которую врачи описывают как сложную и требующую немедленного вмешательства. По предварительным данным, у ребенка подозревают токсоплазмозный увеит — острую патологию, которую могла вызвать именно кошка. Эта инфекция нередко передается человеку через контакт с зараженными животными.
Именно современное оборудование отделения позволило врачам быстро и точно определить масштаб проблемы. Оптический когерентный томограф, которым пользуются врачи, позволяет увидеть послойную структуру сетчатки и зрительного нерва — именно такая детализация в сложных случаях, подобных этому, становится решающей для быстрой и правильной диагностики. Благодаря такой точности стало ясно: медлить нельзя, и ребенка направили в стационарное отделение на лечение.
Как современные технологии помогают офтальмологам
Офтальмологическое отделение оказывает плановую и неотложную помощь жителям Днепра, сочетая консервативное и хирургическое лечение, и оснащено современным оборудованием ведущих мировых производителей — из Германии, США, Японии. Лечение и обследование здесь проводятся по новейшим технологиям и на самом высоком уровне.
Один из важнейших приборов — оптический когерентный томограф.
— Это прибор, который позволяет проводить исследование слоистых структур сетчатки и параметров зрительного нерва, — объясняет заведующая отделением Татьяна Андреевна. — С его помощью мы выявляем и подтверждаем стадию глаукомы, диабетические изменения на сетчатке, острые состояния, нарушения кровообращения. У него много функций, есть даже вспомогательная насадка для исследования переднего отрезка глаза — то есть он многопрофильный.
По словам врача, именно благодаря такой многофункциональности томограф стал одним из ключевых инструментов диагностики в отделении — он позволяет не просто увидеть проблему, а детализировать её настолько, чтобы назначить точное лечение еще до того, как болезнь успеет прогрессировать.
— У нас также есть очень информативный прибор, который производит расчет ИОЛ, то есть подбор интраокулярной линзы, определяет рефракцию, параметры роговицы, — продолжает Татьяна Андреевна. — Также у нас есть компьютерный периметр — мы проводим исследование периферических полей зрения. В целом у нас офтальмологическая диагностика охватывает все направления.
Именно сочетание современного оборудования с опытом врачей, подчеркивает заведующая, позволяет отделению своевременно выявлять даже самые сложные и, на первый взгляд, незаметные патологии.
Травмы, контузии и ожоги глаз: в Днепре спасают зрение во время войны
Полномасштабная война изменила не только характер травм, с которыми работают офтальмологи Днепра, но и повседневную реальность врачей, которые теперь спасают зрение военным и гражданским после самых тяжелых ранений.
— В связи с войной работа отделения сильно изменилась, — говорит Татьяна Андреевна. — Травмы и контузии глаза стали очень частым явлением, ведь во время боевых действий глаза совершенно не защищены. Осколки, взрывные травмы, пороховые газы — это то, с чем сталкиваются наши пациенты-военные, и что может изменить их жизнь за одну секунду.
С началом полномасштабного вторжения в больницах стали лечить гораздо более широкий спектр глазных травм: осколочные ранения, повреждения придаточного аппарата глаза, ранения слизистой оболочки и роговицы, осколочные ранения склеры, многочисленные ожоги и контузии — тупые травмы глаза, которые часто имеют длительные и сложные последствия.
— Мы сотрудничаем с ожоговым отделением больницы, куда поступают бойцы с тяжелыми ожогами, а почти всегда наряду с ожогами лица диагностируются и ожоги глаз, — объясняет она. — Мы консультируем таких пациентов, наблюдаем за ними и лечим в течение определенного времени. Начинать лечение нужно незамедлительно, потому что, потеряв время, можно не восстановить зрение.
Из-за военного положения значительную часть пациентов отделения сегодня составляют переселенцы.
Им проводят, в частности, операции по удалению и замене хрусталика — и все это, как подчеркивает Татьяна Андреевна, осуществляется в рамках программы медицинских гарантий, то есть полностью бесплатно для пациента.
Несмотря на современное оборудование и высокий уровень медицинской помощи, у отделения хватает и проблем. Самая главная — психоэмоциональное состояние пациентов.
— Люди, особенно переселенцы и военные, поступают к нам в состоянии сильного стресса, — рассказывает заведующая. — Они нервничают, у них повышается давление, и помимо чисто офтальмологической помощи с ними нужно разговаривать — оказывать психоэмоциональную поддержку.
Второй проблемой стал отток медицинских кадров, прежде всего среднего и младшего персонала. По словам Татьяны Андреевны, это не проблема отдельного отделения, а общая тенденция для всей страны: молодые специалисты уезжают, и отрасль ежедневно ощущает последствия этой нехватки.
Почему в украинцев массово ухудшается зрение
Одна из самых тревожных тенденций, о которой говорит заведующая отделением, касается не только военных или пострадавших в боевых действиях, но и практически всего населения страны. По её наблюдениям, зрение у украинцев в целом стремительно ухудшается.
— Украинцы находятся в состоянии хронического стресса, — объясняет врач. — А хронический стресс — это постоянная выработка гормонов кортизола и адреналина, которые повышают давление и провоцируют спазм сосудов головного мозга и сетчатки глаза. Следствием этого стало заметное омоложение сосудистых патологий глаз: если раньше типичный пациент с такими диагнозами был в возрасте от 60 лет, то сегодня этот порог опустился до 30 с небольшим. Людям сложно спать, они постоянно находятся в напряжении — и глаза одними из первых сигнализируют об этом.
К стрессу добавляется и тотальная зрительная перегрузка: человек проводит за экраном большую часть дня. Сирены и воздушные тревоги заставляют проводить часы в подвалах и плохо освещенных помещениях — тесных, темных, с сухим воздухом, что дополнительно вредит глазам. Курение тоже вносит свой вклад, разрушая сосуды сетчатки из-за ухудшения кровотока. Также обязательно нужно защищать глаза от ультрафиолета — в солнечную погоду стоит носить солнцезащитные очки.
Что советуют врачи: профилактика и правило «20-20-20»
Татьяна Андреевна делится практическими советами, которые могут помочь сохранить зрение в нынешних условиях. Во-первых, это режим зрительной нагрузки: человек, постоянно работающий за компьютером, должен каждые 40–60 минут делать небольшие перерывы по две-три минуты, отводить взгляд, закрывать глаза, несколько раз моргнуть.
— Во время длительной работы за экраном человек реже моргает — а это приводит к пересыханию роговицы и развитию синдрома сухого глаза, который сопровождается жжением, покраснением и дискомфортом, — добавляет врач. — Существует и более простое правило, которое легко запомнить: каждые двадцать минут работы за экраном стоит на двадцать секунд перевести взгляд на предмет, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров). Это так называемое правило «20-20-20».
Второй блок советов касается образа жизни: сбалансированное питание с акцентом на овощи, сокращение количества простых сахаров, активное движение — плавание, волейбол или любая другая физическая активность — положительно влияют и на состояние глаз. Дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы, обогащенные микроэлементами, полезными для сетчатки.
— Особое внимание стоит уделить детям в преддверии нового учебного года — обязательно пройти осмотр у офтальмолога, а в дальнейшем соблюдать режим зрительной нагрузки, — советует врач. — Работать за партой или с гаджетом на расстоянии 35–40 сантиметров, обеспечить качественное освещение и не забывать о регулярных перерывах.
Взрослым, у которых нет жалоб на состояние глаз, достаточно проходить профилактический осмотр раз в год. Однако это правило не распространяется на людей из группы риска — тех, кто страдает сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями или выраженной близорукостью.
— Опасность офтальмологических заболеваний заключается в том, что многие из них развиваются бессимптомно: человек может годами не подозревать о болезни, пока не появятся первые ощутимые нарушения зрения — а на этом этапе болезнь, как правило, уже прогрессирует, — предупреждает врач. — Пациентам с диабетом необходимо проходить обследование два раза в год, а при наличии диабетической ретинопатии — еще чаще, раз в три месяца.
Особое внимание врач уделяет глаукоме — тяжелому хроническому заболеванию, способному привести к необратимой слепоте. В зависимости от стадии таким пациентам необходимо посещать офтальмолога раз в три-шесть месяцев. К группе риска также относятся люди с эндокринными патологиями и те, у кого быстро прогрессирует близорукость — она истончает сетчатку и повышает риск ее отслойки.
Война изменила не только характер травм, с которыми обращаются к врачам, но и саму нагрузку на зрение всего общества — от фронтовых ранений до хронического стресса тех, кто находится в тылу. И в этой реальности работа офтальмологов обретает особый смысл: каждый день, шаг за шагом, они возвращают людям не просто здоровье, но и возможность снова видеть привычное и дорогое.
Именно поэтому в День офтальмолога хочется поблагодарить врачей — за терпение, профессионализм и человечность, с которыми они каждый день борются за то, чтобы каждый пациент снова смог прочитать книгу, найти взглядом дорогу домой, встретить рассвет и увидеть улыбку близкого человека.
Фото Валерия Кравченко.
Читайте также: Детское зрение под угрозой: врач из Днепра рассказала, как сохранить здоровье глаз в цифровую эпоху.
Ранее сообщалось: Сезон арбузов в Днепре: как выбрать спелую, безопаснуую и вкусную тыквину.
Категория: Интервью, Новости Днепра, Новости здоровья Днепра, Тема дня
Метки: главное, Здоровье, Медицина