В Днепре растет спрос на антидепрессанты: какие опасности таит самолечение 

Антидепрессанты в Украине становятся популярным способом преодолеть стресс без врача — их принимают наугад, в надежде быстро стабилизировать состояние. Полномасштабная война только усилила этот тренд. Однако специалисты предупреждают: такая практика может навредить больше, чем помочь. Какие риски несет самолечение антидепрессантами и будет ли от них эффект без контроля специалиста? Ответы на эти вопросы, а также комментарии психологов и психиатров и реальные истории пациентов — в материале издания «Наше місто».

В Украине стремительно растет спрос на антидепрессанты. За период с 2023 по 2025 год он увеличился на 72%, а только за 2025 год — на 25%. Об этом свидетельствуют данные сервиса онлайн-заказа лекарств Liki24.com.

Сам себе врач: как бесконтрольный прием антидепрессантов влияет на здоровье

Большинство людей, столкнувшись с депрессией, тревогой или другими психологическими проблемами, решаются принимать антидепрессанты самостоятельно. Кто-то покупает препараты по совету знакомых, кто-то заказывает через интернет, а кто-то использует таблетки, оставшиеся от предыдущего лечения. Такое самолечение депрессии может привести к серьезным последствиям. Об этом рассказала Алина Анатольевна Деева, медицинский директор медицинского центра «Трансформация».

Чтобы лучше понять риски самостоятельного приема антидепрессантов, рассмотрим типичные ситуации, с которыми столкнулись психиатры.

История первая: замена одной зависимости другой

Андрей, 34 года, находился в ремиссии от алкогольной зависимости около полугода. Столкнувшись с подавленностью и тревогой без алкоголя, он по совету знакомого начал принимать пароксетин. Купил препарат через интернет без рецепта. Первые недели он чувствовал облегчение, но затем начались побочные эффекты: сексуальные проблемы, эмоциональное притупление. Попробовал бросить резко — столкнулся с тяжелейшим синдромом отмены, который напомнил ему алкогольную ломку. В панике Андрей сорвался и вернулся к употреблению алкоголя. Потребовалась повторная реабилитация и работа с психиатром для правильной отмены антидепрессанта и подбора адекватной терапии.

История вторая: серотониновый синдром

Марина, 28 лет, начала самостоятельно принимать флуоксетин из-за тревожного расстройства. Не зная о взаимодействиях, она продолжала принимать препараты от мигрени (триптаны) и травяные добавки со зверобоем. На вечеринке попробовала MDMA. Результат — острый серотониновый синдром с температурой 40,5 °C, судорогами и госпитализацией в реанимацию. Марина выжила, но последствия могли быть фатальными.

История третья: пропущенный диагноз

Игорь, 41 год, годами страдал от периодов депрессии. Начал самостоятельно принимать сертралин, который когда-то помогал другу. Сначала наступило облегчение, но через месяц Игорь заметил, что почти не спит, полон энергии, строит грандиозные бизнес-планы, тратит деньги. У него был недиагностированный биполярный тип II, и антидепрессант без стабилизаторов настроения спровоцировал гипоманиакальный эпизод. В этом состоянии он набрал долгов, испортил отношения с близкими. Правильный диагноз был поставлен только после обращения к психиатру.

Страх диагноза сильнее боли: почему люди избегают психиатра

Решение принимать антидепрессанты без рецепта редко бывает спонтанным. Обычно это результат накопившихся проблем и отчаянных попыток справиться с ними своими силами. 

— Человек может годами терпеть тревожные состояния, нарушения сна или постоянную подавленность, прежде чем решится на такой шаг, — пояснила Алина Деева. — Основные причины самостоятельного назначения препаратов связаны с доступностью информации и одновременным страхом обращения к специалистам. В интернете легко найти описания лекарств и отзывы других людей, что создает иллюзию безопасности такого выбора.

По словам врача, большинство людей не обращаются к психиатру из-за опасений, что их сочтут психически больными или поставят на учет. Также может показаться, что консультация психиатра и полное обследование стоят дорого. А когда состояние становится невыносимым, хочется получить облегчение немедленно, не дожидаясь записи к врачу.

Как действуют антидепрессанты и почему нельзя назначать их себе самостоятельно

Антидепрессанты — это не таблетки от головной боли, которые можно принимать по мере необходимости. Только врач может оценить все риски и подобрать безопасную схему лечения.

— Эти препараты меняют работу нейромедиаторных систем мозга, влияя на уровень серотонина, норадреналина или дофамина, — подчеркнула врач-психиатр Алина Деева. — Эффект развивается постепенно, обычно через 2–4 недели регулярного приема, и требует точного подбора дозировки.

Существует несколько групп антидепрессантов, каждый из которых имеет свои показания, противопоказания и особенности. То, что помогло одному человеку при депрессивном расстройстве, может оказаться совершенно неэффективным или даже опасным для другого.

-Каждый из этих препаратов требует индивидуального подхода, — говорит Алина Деева. — Врач учитывает не только симптомы, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и даже генетические особенности метаболизма. Специалист проводит комплексную оценку состояния. Депрессия может быть симптомом различных заболеваний — от гипотиреоза до биполярного расстройства. В последнем случае неправильно подобранный антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод.

Суицидальные мысли и серотониновый синдром: тяжелые последствия самолечения 

Решение принимать антидепрессанты без назначения врача может привести к целому ряду проблем — от неприятных, но обратимых побочных эффектов до состояний, требующих неотложной медицинской помощи. 

— Последствия зависят от конкретного препарата, дозировки, продолжительности приема и индивидуальных особенностей организма, — сказала врач. — Некоторые начинают с малых доз, думая, что это безопаснее. Однако даже небольшие дозы, принимаемые неправильно или в сочетании с несовместимыми веществами, могут нанести серьезный вред.

По словам специалиста, побочные эффекты антидепрессантов могут проявиться уже в первые дни приема или развиться постепенно. Без медицинского контроля человек не всегда связывает появившиеся симптомы с начатым лечением.

Наиболее частые проблемы:

• Желудочно-кишечные расстройства — тошнота, диарея, потеря аппетита или, наоборот, его усиление с набором веса.
• Сексуальные дисфункции — снижение либидо, проблемы с эрекцией у мужчин, аноргазмия у женщин.
• Нарушения сна — парадоксально, но препараты от депрессии могут как вызывать бессонницу, так и чрезмерную сонливость.
• Сердечно-сосудистые проблемы — некоторые антидепрессанты влияют на сердечный ритм и артериальное давление.

-Влияние на психику может быть ещё более серьёзным, чем физические симптомы, — подчеркнула Алина Деева. — Неправильно подобранный препарат может усугубить именно те проблемы, с которыми человек пытался справиться. Возможно усиление тревоги в первые недели приёма. Суицидальные мысли, особенно у молодых людей до 25 лет. Развитие маниакальных эпизодов при недиагностированном биполярном расстройстве.

Одно из самых опасных осложнений — серотониновый синдром. Это потенциально смертельное состояние. Оно может развиться при передозировке, сочетании нескольких препаратов, влияющих на серотонин, или даже при стандартных дозах у чувствительных людей.

Депрессия и тревога: специалисты объяснили, куда обращаться за помощью

Если вы чувствуете, что вам нужна помощь в связи с депрессией, тревогой или другими психологическими проблемами, существуют безопасные способы решения. Обращение к специалистам — это не признак слабости, а проявление ответственности за своё здоровье.

— Первая консультация у психиатра включает подробную беседу о вашем состоянии, истории жизни и текущих проблемах, — подчеркнула Алина Деева. — Если у вас есть опыт зависимости, важно сообщить об этом врачу — это не приведет к осуждению, но поможет подобрать безопасное лечение. Хороший врач всегда объяснит, как действует назначаемый препарат, какие побочные эффекты возможны, как долго ждать эффекта и что делать, если что-то пойдет не так. 

Выбор специалиста зависит от вашей конкретной ситуации:

• Психиатр — врач, который может диагностировать психические расстройства и назначать медикаментозное лечение.
• Психотерапевт — помогает справляться с проблемами с помощью разговорной терапии, может работать совместно с психиатром.

Не стоит бояться психиатра. Постановка на учет в психоневрологическом диспансере происходит только в строго определенных случаях (например, при шизофрении или тяжелом биполярном расстройстве). Депрессия и тревожные расстройства обычно лечатся амбулаторно.

Центры ментального здоровья в Днепре: как получить комплексную помощь

В Днепре центры ментального здоровья предоставляют жителям бесплатную комплексную психологическую и психиатрическую помощь. Получить её можно без направления семейного врача. Подробнее об этом рассказывает Елена Станиславовна, руководитель центра ментального здоровья и реабилитационного отделения.

Самолечение и таблетка из Google: почему это опасно 

Специалисты центров ментального здоровья всё чаще сталкиваются с ситуациями, когда пациенты обращаются к ним уже после неудачных попыток самостоятельного лечения. Типичный сценарий — человек испытывает тревогу, нарушения сна или подавленное состояние, находит информацию в интернете и начинает принимать препараты без консультации врача.

— Мы говорим не только об антидепрессантах, но и об ответственном использовании всех лекарственных средств, — объясняет Елена Станиславовна. — И одна из причин бесконтрольного приема — это неосведомленность людей. Не все знают, что можно бесплатно обратиться к специалистам центров ментального здоровья, которые есть в Днепре. Кому-то проще пойти в аптеку и купить таблетки.

Далее, по ее словам, запускается опасный цикл самозамены препаратов. Человек принимает одно средство несколько дней, не видит быстрого эффекта и переходит к другому — не понимая, что антидепрессанты требуют времени для накопления эффекта.

-Люди читают советы в Google, начинают принимать антидепрессанты, проходит один-два-три дня, на четвертый день они не видят эффекта и прекращают прием или меняют препарат, — добавляет она. — Но эти лекарства обычно начинают действовать на 7–10 день. То есть либо не дочитали инструкцию, либо вообще ее не читали. И в результате вместо стабилизации состояния мы получаем его ухудшение.

Отдельно специалист обращает внимание на ещё одно последствие такого подхода — потерю доверия к лечению как таковому. Когда человек не получает ожидаемого эффекта, он начинает считать, что ничто не помогает, хотя проблема заключалась не в методе лечения, а в его неправильном применении.

Как работают центры ментального здоровья

В Днепре центры ментального здоровья работают при больницах. Их ключевая особенность — доступность: человек может обратиться самостоятельно, без направления.

— Согласно пакету НСЗУ, первым специалистом, к которому обращаются, является психиатр, — говорит руководитель центра. — Но это не то, чего нужно бояться. Современные психиатры — это опытные специалисты.

Она подчеркивает, что работа врача не сводится только к назначению препаратов. 

-Психиатр может сказать, что нужен психолог или психотерапевт, — добавила руководитель центра. — И очень часто люди сначала приходят с просьбой «дайте таблетки», но со временем сами видят, что нужна еще и психологическая поддержка. Это нормальный процесс.

Отдельно в центрах работают с семьями, ведь психическое состояние одного человека часто влияет на всю систему отношений. Семейные консультации позволяют лучше понять проблему и уменьшить напряжение между близкими.

-У нас есть индивидуальная терапия, групповые занятия и работа с семьями, — добавляет Елена Станиславовна. — Часто приходят мама с дочерью или супруги. И это очень важно, потому что поддержка семьи значительно улучшает результат лечения.

Выездные бригады ментального здоровья: как получить помощь на дому 

Отдельное направление работы центров ментального здоровья — выездные бригады. Это решение для людей, которые не могут самостоятельно добраться до врача из-за панических атак, сильной тревоги или физических ограничений.

В таких случаях команда приезжает на дом и проводит первичную оценку состояния на месте. Это позволяет не терять время и сразу начать работу с пациентом в безопасной для него среде.

— У нас есть выездные бригады — психиатр, психолог и медицинская сестра, — рассказывает Елена Станиславовна. — Мы можем приехать на дом и провести первый прием. Это важно, потому что есть люди, которые вообще не могут выйти из-за страха или панических расстройств. Такие выезды часто становятся первым шагом к восстановлению социальной активности человека.

Специалисты также работают в стационарах и даже перед сложными хирургическими вмешательствами, помогая пациентам снизить уровень тревоги.

Медики подчеркивают: важно, чтобы люди знали — такая помощь безопасна, бесплатна и доступна. Специалисты призывают не бояться обращаться к психиатрам или психологам, ведь своевременная поддержка помогает не оставаться наедине с проблемой и значительно облегчает путь к выздоровлению. И главное пожелание от специалистов — беречь свое психическое здоровье так же внимательно, как и физическое, и не откладывать заботу о себе на потом.

Фото Валерия Кравченко, НМ и Центра ментального здоровья.

Читайте также: Почему после перевода времени всё раздражает: объяснение психолога из Днепра.

Читайте также: RAZOM с тобой: в Днепре открыли центр психологической поддержки.