ЕКСКЛЮЗИВ Діабет — «лагідний убивця»: як розпізнати та вчасно взяти під контроль небезпечну хворобу

Постійна спрага, втома, різка зміна ваги. Так проявляє себе цукровий діабет — хвороба, яку медики називають тихим вбивцею. До Всесвітнього дня боротьби з діабетом лікарка з Дніпра розповіла журналістам видання “Наше місто” про те, чому недугу не можна недооцінювати, як її розпізнати на ранніх етапах і що допомагає уникнути ризику.

Життя з діабетом: як кондитерка знайшла смак життя без солодкого

Все життя Наталя Миколаївна пекла торти й дарувала людям свято, а тепер сама живе без солодкого. Десять років тому їй поставили діагноз – цукровий діабет.

– Про діабет я дізналася випадково, – розповідає Наталя Миколаївна. – Це було після операції – видаляли жовчний. Тоді й сказали мені, що цукор підвищений. І все, з того часу лікуюсь.

Вона – кондитерка за фахом. Каже, робота завжди приносила радість, хоч і пов’язана з головною спокусою для людини з діабетом – солодким.

– У мене робота була хороша, не нервова, я люблю, коли красиво і смачно, – зізнається пані Наталя. – Але були у житті інші негаразди, тож я дуже хвилювалася. Можливо, через це і виник діабет.

Перші симптоми Наталя Миколаївна відчула ще задовго до постановки діагнозу.

– Якось сохло у роті, ночами не спала, пила багато води, – пригадує жінка. – Часто бігала до туалету. Думала, що застудилась, а виявляється, що діабет.

Тепер її життя підпорядковане режиму. Щодня — таблетки, контроль рівня цукру, дієта. У меню — лише домашні страви: легкі супи, каші, запечене м’ясо.

— Копченого не їм зовсім, ковбаса, риба все під забороною, – каже Наталя Миколаївна. –  І чай п’ю без цукру, звісно.

Але кулінарна любов пані Наталію не полишає. Вона й далі пече торти для дітей та онуків.

 — Торти роблю домашні, на день народження, – додає пані Наталя. – Дуже смачні виходять. А я навіть не куштую. Солодке тепер не для мене.

Та найбільше випробування чекало на неї не у лікарні, а вдома. Під час обстрілів Нікопольського району, де вона жила з чоловіком, їхній дім зруйнували.

– Були такі обстріли, що ми тоді ночували у посадках, – пригадує жінка. – Думали перечекати, а потім по селу почали стріляти градами. Після того я перестала говорити. Просто не могла вимовити ні слова. Тиск зашкалював. Довго лікувалась — і, дякувати Богу, відновилась.

Зараз Наталія Миколаївна живе у Дніпрі. Каже, що тримається завдяки дітям і звичці не падати духом. Вона підкреслює, що і з діабетом можна зберігати активне життя, турбуватися про близьких і знаходити задоволення у повсякденних речах.

У Дніпрі понад 36 тисяч людей живуть із цукровим діабетом

У світі на цукровий діабет хворіють понад 500 мільйонів людей, і ця цифра невпинно зростає. В Україні офіційно зареєстровано 1,2 мільйона пацієнтів, однак реальна кількість може бути значно вищою.

– За офіційною статистикою станом на 1 січня 2016 року, у Дніпропетровській області на обліку в ендокринологів перебувало 103 тисячі пацієнтів із цукровим діабетом, – сказала Світлана Олександрівна – лікарка-ендокринологиня одного з міських медзакладів Дніпра. – Безпосередньо у місті Дніпро — близько 36 тисяч осіб. Понад 21 тисяча дніпрян потребує інсулінотерапії.

У лікарських колах спостерігають чітку тенденцію до зростання кількості випадків діабету, особливо другого типу.

– Ми бачимо, що кількість нових випадків збільшується не лише у Дніпрі, а й в Україні та у світі загалом, — підкреслює Світлана Олександрівна. – Це серйозний сигнал, який свідчить про зміни у способі життя населення.

Фахівчиня наголошує, що головними факторами ризику залишаються малорухливий спосіб життя, незбалансоване харчування та стрес.

Симптоми діабету: на що варто звернути увагу

Діабет – це серйозне хронічне захворювання, яке потребує пильності та своєчасної діагностики. Раннє розпізнавання симптомів допомагає запобігти ускладненням та покращити якість життя пацієнтів.

– Перший і найбільш очевидний симптом – постійна спрага, яка не зникає навіть уночі, – пояснює Світлана Олександрівна. – При діабеті першого типу спостерігається зниження ваги попри нормальне або навіть підвищене харчування. А при цукровому діабеті другого типу навпаки – збільшення ваги. 

Ще одним поширеним симптомом є часте сечовипускання, особливо вночі. Це пов’язано з тим, що нирки намагаються вивести надлишок глюкози.

– Сильна втомлюваність, слабкість та сонливість – ще один сигнал організму, що він не може ефективно використовувати глюкозу як джерело енергії, – пояснила лікарка. – Погіршення зору, туман або двоїння в очах, свербіж шкіри, особливо в області паху, також можуть бути симптомами. Гіперглікемія та дегідратація створюють сприятливі умови для розмноження грибків і бактерій, тому такі прояви не можна ігнорувати. 

Повільне загоєння ран, часті фурункули є ще одним тривожним сигналом. Підвищений рівень цукру знижує імунітет та уповільнює регенерацію тканин, тому навіть незначні ушкодження можуть загоюватися довго.

– Поколювання, оніміння та мурашки в руках або ногах – ознаки діабетичної невропатії, – попереджає Світлана Олександрівна. – Також пацієнти можуть відчувати зміни настрою, дратівливість та труднощі з концентрацією, оскільки коливання рівня цукру впливає на роботу нервової системи.

Раннє виявлення цих симптомів та своєчасна консультація лікаря допомагають запобігти серйозним ускладненням і підтримати нормальне життя пацієнта.

Головні фактори ризику розвитку цукрового діабету

Розвиток цукрового діабету напряму пов’язаний з факторами ризику, які відрізняються залежно від типу діабету.

– Цукровий діабет першого типу зазвичай проявляється у дитинстві або молодому віці, – пояснює лікарка Світлана Олександрівна. – Основними факторами ризику тут є генетична схильність, аутоімунні процеси та перенесені вірусні інфекції. Є припущення, що недостатнє грудне вигодовування, раннє введення білка коров’ячого молока та дефіцит вітаміну D підвищують ризик розвитку діабету у дітей.

Натомість цукровий діабет другого типу зустрічається частіше у дорослих, хоча останнім часом діагностується й у підлітків. Цей тип діабету становить 85–90% усіх випадків захворювання.

– Основні фактори ризику другого типу – це ожиріння, надлишкова маса тіла, малорухливий спосіб життя та неправильне харчування, – зазначає Світлана Олександрівна. – Спадковість теж грає важливу роль: якщо у батьків є діабет другого типу, ризик для дитини може сягати до 40%.

Також лікарка підкреслює важливість віку та стану організму.

– Вік понад 40 років підвищує ризик, адже з роками знижується чутливість клітин до інсуліну, – додала вона. – Крім того, на розвиток діабету впливають стрес, хронічне перевтомлення, предіабет або гестаційний діабет у жінок, підвищений артеріальний тиск.

Є й фактори, які спільні для обох типів цукрового діабету. До них належать дефіцит сну менше шести годин на добу, хронічні запальні процеси, гормональні порушення та деякі медикаменти.

Лагідний вбивця, який непомітно руйнує організм

Цукровий діабет часто називають лагідним вбивцею. На перший погляд він може не турбувати людину, але поступово руйнує органи та системи організму. 

– Діабет може спричиняти як гострі, так і хронічні ускладнення, – попереджає ендокринологиня. – Гострі стани, такі як гіпоглікемічна кома, коли рівень цукру падає нижче 3,5 ммоль/л, або кетоацидотична кома через нестачу інсуліну, потребують негайної госпіталізації. Без своєчасного лікування вони можуть призвести до смерті.

За словами Світлани Олександрівни, небезпеку становлять не лише гострі стани.

– Хронічні ускладнення цукрового діабету поділяються на мікросудинні та макросудинні, – додає лікарка. – Це діабетична ретинопатія, нейропатія, діабетична стопа, серцево-судинні проблеми, діабетична нефропатія. У чоловіків можуть виникати еректильна дисфункція, у жінок — порушення менструального циклу та проблеми з фертильністю. Часті інфекції і зниження імунітету теж можуть бути пов’язані з діабетом. Через ураження дрібних судин мозку розвиваються проблеми з пам’яттю та деменція. Діабет збільшує ризик інфарктів, інсультів, сліпоти, гангрен, ампутацій та скорочує життя в середньому на 10–15 років.

Фахівчиня підкреслює важливість профілактики та регулярного обстеження.

– Якщо людина перебуває в групі ризику — надмірна вага, ожиріння, малорухливий спосіб життя, спадковість, високий тиск або холестерин, гестаційний діабет у минулому чи синдром полікістозних яєчників у жінок — слід перевіряти рівень цукру хоча б один раз на рік, – радить лікарка. – Якщо показники на межі — раз на пів року. Здоровим людям без факторів ризику після 45 років — хоча б раз на три роки.

Сучасне лікування цукрового діабету: більше, ніж просто контроль цукру

Сьогодні підходи до лікування цукрового діабету суттєво змінилися. Якщо раніше головною метою було лише нормалізувати рівень цукру у крові, то зараз акцент робиться на комплексний захист організму та запобігання ускладненням.

– Зміна способу життя — це здорове харчування, контроль ваги, регулярна фізична активність, відмова від паління, контроль артеріального тиску та ліпідів, нормалізація сну, — пояснює лікарка. – Цей підхід залишається базовим для всіх пацієнтів. 

Окрім зміни способу життя, медикаментозна терапія теж значно модифікована. 

– З’явилось багато нових препаратів, – каже лікарка. – Вони не лише нормалізують рівень цукру, але й допомагають захищати серце, нирки, судини, запобігати ускладненням, зменшувати вагу. Підбір терапії індивідуальний, з урахуванням віку пацієнта та наявних хвороб.

Сучасні технології самоконтролю теж змінили життя пацієнтів. Сенсори глюкози дозволяють постійно відстежувати рівень цукру в крові, а інсулінові помпи значно спрощують лікування. Доступ до ліків та підтримки теж покращився.

– У Дніпрі для дітей встановлюють інсулінові помпи Minimed 720G , а також за бюджетні кошти забезпечують всі необхідні витратні матеріали, — додає лікарка. – Пацієнти можуть отримувати безоплатні препарати за рецептом сімейних лікарів, безкоштовну медичну допомогу за програмою медичних гарантій, а також пільговий або безкоштовний інсулін за електронним рецептом. Крім того, пацієнтів з діабетом 1 типу забезпечують тест- смужками для самоконтролю на пільгових умовах.

У Дніпрі активно працюють громадські організації, наприклад, «Щасливий діабет», які допомагають пацієнтам з діабетом. Також існують спеціалізовані кабінети для догляду за стопами та ендокринологічні відділення для стаціонарного лікування.

Як попередити діабет: прості правила, що працюють

Спадковість часто змушує людей турбуватися про власне здоров’я: якщо у родині були випадки діабету, чи можна уникнути хвороби? Лікарка-ендокринолог Світлана Олександрівна пояснює, що шанс запобігти розвитку діабету є, якщо дотримуватися простих, але системних правил.

– Профілактичні заходи ті ж самі: фізична активність, збалансоване харчування і дуже велика роль самоконтролю, — каже Світлана Олександрівна. – Самоконтроль — це не лише вимірювання рівня глюкози в крові. Це також контроль харчування, фізичної активності, моніторинг артеріального тиску, ваги, холестерину та ведення щоденника спостережень.

Коли людина регулярно вимірює рівень цукру на індивідуальному глюкометрі, в тому числі після їжі, вона виключає зі свого раціону продукти, що різко підвищують глюкозу крові. І таким чином, краще контролює діабет та має менше ускладнень. Раннє виявлення гіпоглікемії, за її словами, також є важливим фактором профілактики ускладнень.

– Перше і найважливіше — фізична активність, – каже ендокринолог. – Прості щоденні навантаження, такі як прогулянки пішки, велосипед, легка зарядка чи активна робота по дому, допомагають організму ефективніше використовувати цукор у крові. Другий крок — цукрова ревізія харчування. Виключіть солодощі, замініть газовані напої та пакетовані соки на чисту воду, додайте до страв більше клітковини — свіжі або варені овочі: капусту, огірки, помідори, зелень. 

Лікарка також рекомендує зменшити порцію гарніру, щоб знизити загальне глікемічне навантаження. Білий хліб і макарони краще замінити на цільнозернові продукти, щоб уникнути різких стрибків цукру та відчуття голоду. Не менш важливо відмовитися від простих вуглеводів: меду, цукру тощо. 

– Також  більшість цукрозамінників не є безпечними, виключення — стевія, — попереджає Світлана Олександрівна.

Сучасне лікування цукрового діабету — це комплексний підхід, що поєднує зміни способу життя, інноваційні медикаменти, технології моніторингу та соціальну підтримку. Такий підхід дозволяє пацієнтам не лише контролювати цукор, а й захищати своє здоров’я в цілому.

Фото НМ та з відкритих джерел.

Читайте також: У Дніпрі лікарі Регіонального медцентру родинного здоров’я врятували нирку 2-річному хлопчику з вродженою патологією.

Раніше ми писали: Сучасне обладнання та досвідчені лікарі: як у Дніпрі лікують зуби дітям.