ЕКСКЛЮЗИВ Сезонная аллергия: симптомы заболевания и лечение в Днепре

Лето традиционно радует нас ярким солнцем, теплом и буйством зелени. Однако, для людей, страдающих аллергией, этот период может стать настоящим испытанием. Но подготовиться к сезонной аллергии, а также сделать ее проявления менее навязчивыми, возможно. 

Подробнее об этом журналистам «Наше місто» рассказала Евгения Михайловна Дитятковская — доктор медицинских наук, профессор, председатель совета экспертов МОЗ Украины по направлению «Аллергическая помощь и иммунология», советник министра здравоохранения по этим вопросам, главный эксперт по этим вопросам в г. Днепр и Днепропетровской области, руководитель регионального аллергоцентра, профессор кафедры внутренней медицины 2 медицинского университета, заслуженный врач Украины, депутат Днепровского городского совета, председатель постоянной комиссии по вопросам здравоохранения и социального обеспечения.

Что такое аллергия и каковы ее проявления

Кто-то из-за нее должен распрощаться с любимой кошкой. Другие не могут наслаждаться цветами и употреблять определенные продукты. А некоторых она вообще может убить. Все это об аллергии. Сейчас люди страдают ею все чаще. Например, как показывают данные исследований, в мире до 30% населения страдает аллергическими ринитами. 

К тому же, война, кроме ужасных человеческих потерь и разрушений, приводит к неожиданным проблемам со здоровьем — тяжелым аллергическим реакциям, особенно у людей, которые уже страдают поллинозом или бронхиальной астмой. 

 – Во время войны увеличилось количество тяжелых форм аллергии, сказала профессор Евгения Дитятковская. — Уже есть работы наших и зарубежных ученых, которые подтверждают, что после ракетного удара в воздухе повышается концентрация плесени. Это усложняет протекание поллиноза, бронхиальной астмы.

 Что же такое аллергия? Какие основные симптомы и причины возникновения заболевания? Как с ней жить? Можно ли ее вылечить? Руководитель регионального аллергоцентра ответила на наиболее распространенные вопросы. 

– Аллергия — это заболевание иммунной системы, подчеркнула Евгения Михайловна. — Есть разные формы аллергии, которые связаны с изменениями в различных цепях иммунного ответа. Сезонная аллергия — это нарушение гуморального иммунитета. Главный для этой болезни иммуноглобулин — иммуноглобулин Е — отвечает за аллергические реакции, в основе которых лежит первый тип иммунологического воспаления. К ним относятся аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая и медикаментозная аллергия, инсектная аллергия, анафилаксия и тому подобное. Но это нарушение генетически обусловлено. Если болеет один из родителей, есть 25% вероятности того, что родится ребенок с аллергией. Если болеют оба родителя — то 75% вероятности того, что их дети будут иметь аллергические заболевания. Но наследуется не заболевание, а готовность дать высокую продукцию иммуноглобулина Е. 

 Какие растения могут вызвать аллергию

 Аллергия — это не только аллергия на растения. Но мы остановимся на сезонной аллергии. В нашем регионе мы имеем три пыльцевых волны. 

 – Первая волна в марте-апреле, когда деревья выделяют пыльцу, — рассказала профессор Евгения Дитятковская. — Вторая волна в апреле-мае, это луговые травы и злаки. И третья волна больше всего характерна для нашего региона. Пыльцу выделяет амброзия, полынь, лебеда, кукуруза, подсолнечник и циклахена. Но главным аллергеном является амброзия и полынь. На сегодня уже доказано, что подсолнечник не имеет главных молекул, а только перекрестные. Поэтому даже если тесты будут положительные на все аллергены, мы всегда делаем анализ под названием «аллерго-компонентная молекулярная диагностика».  Находим главный мажорный белок и лечим. На третьей пыльцевой волне может быть аллергия только к амброзии, или только к полыни, или вместе к обеим. 

 Эти три пыльцевых волны очень характерны для нашего региона. Но в августе, когда пик цветения амброзии, еще будет активизация клещей домашней пыли и плесени. Те, у кого аллергия на плесень, отмечают резкое ухудшение состояния после дождя. Но многие люди уверены, что у них аллергия именно на амброзию. 

 – При появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к аллергологу, который независимо от вашего состояния назначит аллерго-компонентный анализ, подчеркнула профессор кафедры внутренней медицины 2 медицинского университета Евгения Дитятковская. — Его можно выполнять в течение всего года. Напомню, пробы-тесты в пик обострения никто в мире не выполняет. Таким образом нам сегодня легче, что можно взять у человека кровь и четко определить, что является аллергеном. Поэтому мы можем прописать конкретную научно обоснованную диету. Мы должны лечить человека симптоматически. Затем — профилактически, это аллерген-специфическая иммунная терапия. Она в нашей стране на самом высоком уровне. Мы имеем не только аллергены, экстракты аллергенов, которые производят у нас, в Виннице. Мы также имеем испанские аллергоиды, где действует та молекула, которая является причиной. Таким образом, эффективность лечения в десятки раз выше. А главное, что нет никаких побочных эффектов.

Симптомы и лечение аллергии

 Симптомы сезонной аллергии классические: ринит, конъюнктивит. Но если не лечить аллергический ринит и конъюнктивит — впоследствии может возникнуть бронхиальная астма. Главное — не спутать их с простудой, поэтому нужно сразу обратиться к семейному врачу, а уже он направит к аллергологу.

 – В августе и сентябре очень много больных страдает аллергией, предупредила Евгения Михайловна. — Люди чихают, у них ринит и конъюнктивит, кашель и лихорадка. Они самостоятельно покупают антибиотики и лечатся, думая, что это простуда. Но антибиотики — это высокоактивный аллерген. И человек может допустить ужасную ошибку, которая может стоить жизни. Я напомню, что кроме ринита и конъюнктивита возможна лихорадка. Она связана с тем, что возникает воспалительный процесс в головном мозге. Также возможно повышение артериального давления. Но это происходит только летом. Больные говорят, что они плохо себя чувствуют, работая на даче. Зато зимой все хорошо. Это не гипертоническая болезнь, это гипертензивный синдром, который имеет отношение к сезонной аллергии. Но он идет рядом с классическими симптомами. Возможен также аллергический миокардит, реактивный артрит. Я много учу врачей, чтобы они дифференцировали, что это не ревматическое заболевание, а аллергическое. Все те препараты, которые дают при ревматизме, могут быть вредными на фоне аллергических заболеваний.

К сожалению, некоторые люди просто идут в аптеку, покупают антигистаминные препараты. Но на самом деле нужна комбинация лекарств (современные антигистаминные, антилейкотриены, интраназальные кортикостероиды, в глаза — олопатадин, для бронхиальной астмы — лекарства согласно ступеньке заболевания).

По словам Евгении Михайловны, не стоит капать глаза гормональными каплями. Они помогают, но дают очень много побочных эффектов. Врачи-аллергологи назначают именно то, что нужно в данном случае конкретному больному. 

– Кроме того, если у вас не дышит нос два-три месяца, то у вас возникнет головная боль, ухудшится сон, начнутся депрессивные расстройства. Поэтому это заболевание нельзя игнорировать. И лечить его должны только врачи-аллергологи, — добавила профессор Евгения Дитятковская.

Можно ли полностью вылечить аллергию

 Евгения Михайловна отметила, что существуют инъекции, которые показаны при тяжелых проявлениях аллергии. Они эффективные, но дорогостоящие. Бесплатно, к сожалению, в нашей стране препарат не предоставляется. 

 – Я работаю над тем, чтобы это стало возможным, — подчеркнула Евгения Михайловна. — Если производство будет в нашей стране, то тогда мы сможем делать государственные закупки и предоставлять его бесплатно льготным категориям. Я говорю это, как главный аллерголог страны. Мы можем выполнять бесплатно аллергокомпонентную диагностику и аллерген-специфическую иммунотерапию детям и бойцам ВСУ, согласно программе городского совета, предложенной городским головой Борисом Филатовым. Но это возможно только в нашем региональном аллергоцентре. Здесь лечатся тяжелые больные не только из Днепра, но и со всей области. Также у нас есть кабинеты в больнице на левом берегу, в университетской больнице, и есть частные клиники, где работают мои ученики — сертифицированные аллергологи. 

 Применение противоаллергических препаратов помогает контролировать клиническое состояние больных, однако не позволяет полностью вылечить аллергию и изменить прогноз развития заболевания.

 – Специфическая иммунотерапия рассчитана на 5 лет, — отметила Евгения Михайловна. — Под контролем иммунологических показателей. Мы можем сделать так, что этот курс обновит иммунный ответ. Есть такие работы, которые показали, что аллерген-специфическая иммунотерапия и использование моноклонального антитела могут за 5 лет иммунный ответ вернуть к нормальному. Но есть данные, что люди могут получать поддерживающую дозу десятилетиями и не будет никаких симптомов. Человек будет знать, что болезнь есть, но симптомы человека не будут беспокоить. А полностью вылечить или перерасти аллергию невозможно. 

По ее словам, в пубертатном периоде антитела истощаются и не работают, поэтому кажется, что ребенок перерос болезнь. Но это не так. Аллергия может проявиться в разном возрасте, ее может спровоцировать стресс. Также аллергены агрессивны в городах, где есть промышленность. Например, в селах концентрация амброзии, полыни, подсолнечника, кукурузы является самой высокой. Но там больных меньше, чем в городах. То есть, человек попадает в такую ситуацию, когда запускается генетическая предрасположенность.

Диета при аллергии: можно ли едой облегчить течение болезни

 Диета — это такое же лечение, как и таблетки. Соблюдать ее очень важно. Если пациенты не будут выполнять так называемые «правила перекреста» они могут даже умереть от анафилаксии.

– У меня большая просьба к нашим больным — придерживайтесь диеты, — говорит советник министра здравоохранения по вопросам аллергической помощи и иммунологии. — Например, если аллергия на пыльцу, нельзя употреблять мед, орехи, семечки, подсолнечное масло, сельдерей, петрушку, укроп, другие специи. Но если у вас аллергия на амброзию, мы добавляем в этот список огурцы, цуккини. Если аллергия на полынь — нельзя есть все виды капусты, чеснок, лук, перец.

Диета для аллергиков —  не прихоть, а необходимость. Индивидуальные особенности организма диктуют свои условия, и сбалансированный рацион может подбираться только при участии профессиональных аллергологов.

– Некоторые считают, что при аллергиях во время диеты нельзя есть красное, — сказала Евгения Михайловна. — Но красное не имеет к этому никакого отношения. На самом деле, красное нельзя есть только тем, у кого аллергия на аспирин. А тем, у кого аллергия на травы, нельзя употреблять злаки. Для каждого аллергена есть своя диета. Это научно обосновано Европейской Академией Аллергологии и Клинической Иммунологии.

 Главное — не занимайтесь самолечением. Следуйте рекомендациям врачей, избегайте аллергенов и ведите здоровый образ жизни — это залог вашего хорошего самочувствия! Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Фото: НМ, ДМР, личный архив Е. Дитятковской.