ЭКСКЛЮЗИВ Бронхиальная астма у детей: как распознать и контролировать заболевание

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой напоминает о сложности и опасности этого заболевания, которое ежегодно влияет на жизнь миллионов людей в мире. Для многих семей это не просто диагноз, а ежедневная борьба за каждый вдох ребенка. Журналисты «Наше місто» пообщались с мамой мальчика, который с полуторагодовалого возраста болеет астмой. Также за комментарием мы обратились к Ольге Забудской, детскому врачу-пульмонологу из Днепра.

Приступ астмы — как лавина, которую невозможно остановить: днепрянка о борьбе за здоровье сына

Днепрянка Анна демонстрирует медицинскую карточку сына — толстую, как роман в двух томах. Там говорится об изнурительной борьбе за каждый вдох ее ребенка. Во Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой мы делимся историей мамы, которая не сдалась болезни. Это рассказ о страхе, надежде и победе.

Анна вспоминает тот день, когда ее сын впервые заболел, тогда мальчику было всего полтора годика. С этого дня жизнь семьи кардинально изменилась.

 – Все началось с обструктивных бронхитов, — вспоминает Анна, — Каждая простуда в Олега не проходила как у других детей — с температурой или насморком. У него сразу начинался обструктивный бронхит. 

Эти эпизоды приводили к частым госпитализациям в больницы Днепра. 

– Мы мигрировали между детскими больницами, нас там уже хорошо знали, — рассказывает она. — Я читала, что по медицинским протоколам, частые обструктивные бронхиты могут спровоцировать астму. В декабре 2006 года врачи поставили Олегу диагноз — тяжелая форма бронхиальной астмы. Мы оформили инвалидность.

Анна получила удостоверение матери ребенка с инвалидностью. Но, как она говорит, в те годы это не означало почти ничего, кроме права на бесплатные лекарства. В то же время, оформление инвалидности добавило новых испытаний. 

– Каждые три года нужно было подтверждать диагноз, проходить кучу врачей, — признается Анна. — Когда Олег пошел в школу, я решила, что мы больше не будем этого делать. Дети жестокие, и я не хотела, чтобы они знали о его болезни.

Жизнь под контролем: борьба за каждый вдох

Жизнь Анны и Олега была похожа на сплошной медицинский марафон. Два раза мальчик попадал в реанимацию. 

– Это было самое страшное время, — признается Анна. — Никто не знал, чем это закончится, мы думали о худшем. Я не распаковывала сумку с больничными вещами. Она стояла наготове всегда. А когда вызывала скорую, уже не плакала — просто садилась в машину. Это была наша жизнь.

Диагноз астмы сопровождался строгими ограничениями. Любой контакт с людьми мог спровоцировать инфекцию, а простое чихание — новый приступ. 

– Квартира напоминала хирургическую операционную, — рассказывает Анна. — Я убирала очень тщательно. У нас есть аппарат, нагревающий соляную глыбу, есть небулайзер, есть также устройство, притягивающее к себе пыль, и многое другое. Я научилась слышать приближение приступа без фонендоскопа. Это как лавина — ее невозможно остановить.

Анна вспоминает, как мечтала о простых радостях — пойти с сыном в McDonald’s или на детский праздник. В отчаянии она даже обращалась к нетрадиционной медицине.

– Мы пошли к каким-то хиромантам, нам сделали какой-то страшный укол, — вспоминает мама. — Я до сих пор не знаю, что это было, но тогда я уже не могла терпеть. 

Параллельно — классическая медицина, море, санатории, стерильность.

– Мы добивались путевок в Одессу или Крым. Там астма отступала, хотя вирусы мы все равно ловили, — говорит Анна.

Мальчик научился пользоваться ингалятором, знал, как правильно дышать, чтобы остановить приступ. 

– Я его научила, мы с ним садились друг напротив друга, — объяснила Анна. — Я ему показывала, как надо правильно вдохнуть, задержать дыхание и как нужно выдохнуть. А если он ехал с бабушкой и дедушкой на дачу, то обязательно они брали с собой, во-первых, ингалятор, во-вторых — укол, чтобы воспользоваться им в случае чего.

По словам Анны, при отсутствии ингалятора есть особая техника, которая может остановить приступ. 

– Просто нужно начать петь про себя, с закрытым ртом, — делится Анна. — Это как-то сдерживает приступ. Я не знаю, как это работает, но помогает.

Со временем состояние Олега начало улучшаться.

– Врачи говорили, что детская астма может пройти, — рассказывает Анна, — и однажды, уже в школьные годы, Олег заболел простудой и… просто выздоровел. Без приступов. Астма начала отступать. Я не знаю, что помогло: то ли те хироманты, к которым мы обращались, то ли наше бесконечное лечение, то ли то, что ты всю свою жизнь посвящаешь тому, чтобы в квартире было чисто.

Современные вызовы: аллергия и борьба за здоровье

После 18 лет Олег перешел под наблюдение аллерголога. Вместе с мамой они обратились в Региональный аллергологический центр, находящийся Днепре. Потому что Анна также чувствовала симптомы аллергии. Сделали анализ на аллергены, который выявил у Олега чувствительность к тимофеевке и плесени, а у Анны — к амброзии. 

Уже два года подряд Олег проходит терапию импортной вакциной, которая стоит около 12 000 гривен в месяц. 

– Я колюсь украинской вакциной, потому что на себя денег не хватает, — признается Анна. — Но для сына мы покупаем испанскую вакцину. Во время блэкаутов мы везли ее в термобоксе в аллергоцентр, где ее хранят в специальном холодильнике.

Ежегодно в ноябре Анна и Олег ложатся в стационар на 10-дневный курс уколов. 

– Олег не переносит врачей, — рассказывает Анна, — Мы лежим в одной палате, и я держу все под контролем, чтобы он чувствовал себя спокойно.

Их совместная госпитализация стала уже традицией, а медперсонал и соседи по палате хорошо их знают. За два года иммунотерапии состояние Олега значительно улучшилось. Анна также чувствует себя лучше.

– Раньше мы оба чихали с апреля по ноябрь, — говорит Анна, — А теперь я не плачу каждое утро от аллергии, и Олег чувствует себя лучше. Тем не менее, такая терапия может длиться около пяти лет. Кроме госпитализаций в ноябре, мы должны ездить на уколы каждую неделю. Пока в какой-то момент или у меня деньги не закончатся, или нам не скажут, что уже достаточно.

Врачи предупреждают, что астма — это состояние на всю жизнь, которое можно только контролировать. 

– Нам сказали, что если астма вернется во взрослом возрасте, избавиться от нее будет невозможно, — добавляет Анна.

Сегодня Олег — высокий, здоровый на вид 20-летний парень.

– Никто бы не подумал, что он болел астмой, — улыбается Анна. — Но врачи все еще слышат в его дыхании признаки астматика. 

– Мы не знаем, что стало причиной астмы, — размышляет она. — Я не курила во время беременности, у нас не было особых проблем. У бабушек, дедушек в анамнезе был поллиноз. У моего отца была аллергия на амброзию, она передалась и мне. Но ни у кого не было ни астмы, ни каких-либо воспалений легких, ни бронхитов. Один врач сказал мне, что медицина — вторая по доказательности наука после Богословия. И это правда.

Сегодня Олег в ремиссии, но Анна не теряет бдительности. У них всегда есть ингалятор и лекарства на экстренный случай. 

– Мы возим на отдых свою подушку, держим дом в чистоте, и есть запас уколов на всякий случай. Я регулярно проверяю сроки годности. Но я верю, что мы справились, — говорит она, трижды стуча по дереву.

История Анны и Олега — это не только о борьбе с болезнью, но и о силе материнской любви, которая способна преодолеть любые препятствия. Их путь напоминает нам, что астма — это не приговор, а вызов, который можно принять и победить.

Бронхиальная астма является одним из самых распространённых хронических заболеваний у детей, которое может существенно влиять на их жизнь, если не диагностировать и не лечить вовремя. Болезнь может развиться в любом возрасте, но именно дети являются особенно уязвимой группой. Как распознать астму у детей, какие факторы способствуют её развитию и как современная медицина помогает контролировать процесс? С этими и другими вопросами журналисты “Наше місто” обратились к детскому врачу-пульмонологу из Днепра Ольге Забудской. 

Что такое бронхиальная астма и как она проявляется у детей?

Бронхиальная астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей, которое может существенно влиять на их жизнь, если не диагностировать и не лечить вовремя. Недуг может развиться в любом возрасте, но именно дети являются особенно уязвимой группой. 

По словам детского врача-пульмонолога Регионального медицинского центра семейного здоровья Ольги Забудской, бронхиальная астма — это воспалительное неинфекционное заболевание дыхательных путей, часто аллергической природы.

-Бронхиальная астма характеризуется сужением бронхов, отёком их стенок и образованием вязкой слизи, что затрудняет дыхание, – объясняет Ольга Забудская. — Во время приступа астмы бронхи сужаются, их стенки отекают, образуется слизь.

Основными симптомами заболевания являются:

• Одышка;
• Свистящее дыхание;
• Приступообразный кашель;
• Ощущение сжатия в грудной клетке.

Эти симптомы могут периодически повторяться, особенно после контакта с аллергенами, физической нагрузки или во время острых респираторных вирусных инфекций. Однако у детей младшего возраста подобные симптомы не всегда указывают на астму.

-У детей младшего возраста ОРВИ с бронхообструктивным синдромом могут «имитировать» бронхиальную астму, – отмечает врач. — Это связано с особенностями строения и функционирования дыхательных путей у малышей.

Кто в группе риска?

Некоторые дети имеют более высокий риск развития бронхиальной астмы. По словам Ольги Забудской, это люди, страдающие от аллергического ринита, атопического дерматита, имеющие случаи заболевания астмой в семье. Таким образом, наследственность и аллергические заболевания, такие как пищевая аллергия или атопический дерматит, значительно повышают вероятность развития астмы.

Триггерные факторы, провоцирующие обострение астмы:

• Контакт с аллергенами (пыльца растений, клещи домашней пыли, плесень, шерсть животных);
• Физическая нагрузка;
• Вирусные инфекции;
• Холодный воздух;
• Курительный дым (пассивное курение);
• Психоэмоциональный стресс.

Как отличить астму от других заболеваний?

Отличить бронхиальную астму от других заболеваний дыхательной системы, таких как бронхит, может быть сложно, особенно у детей

-Отличить астму от других заболеваний дыхательной системы, а именно бронхита, можно на основании следующего: есть более одного из следующих симптомов: хрипы, кашель, затрудненное дыхание, сжатие в груди, — подчеркнула Ольга Забудская.

Особенно стоит обратить внимание, если эти симптомы:

• Частые и повторяющиеся;
• Усиливаются ночью или рано утром;
• Возникают после физических упражнений, контакта с аллергенами или во время эмоциональных переживаний;
• Появляются без простуды.

Диагностика астмы у детей

Для установления диагноза необходима консультация семейного врача, пульмонолога или аллерголога. Врач может назначить такие обследования:

• Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е;
• Спирометрию с бронхолитическим тестом;
• Рентген грудной клетки или анализ крови по необходимости.

В последнее время набирает популярность молекулярная аллергодиагностика.

-Этот метод позволяет не только с высокой точностью определять причинно-значащий компонент аллергена, но и проводить персонализированное лечение аллергии, – отмечает Ольга Григорьевна. — Такой подход позволяет дифференцировать истинную аллергию от перекрестной реактивности и прогнозировать риск тяжелых аллергических реакций.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Основным методом лечения астмы является использование ингаляторов, которые доставляют лекарства непосредственно в дыхательные пути.

-Благодаря такой форме доставки лекарства попадают непосредственно в дыхательные пути, то есть туда, где они необходимы, – объясняет пульмонолог. — Ингаляторы не вызывают привыкания и реже, чем таблетки и инъекции, приводят к побочным эффектам.

Существует два основных типа ингаляторов:

• Бронхолитики – для быстрого облегчения симптомов;
• Ингаляционные кортикостероиды – для профилактики обострений.

Некоторые ингаляторы сочетают оба вида лекарств, что позволяет одновременно контролировать симптомы и предотвращать обострения.

-Это удобно для пациента и позволяет быстрее достичь контроля над симптомами астмы, – добавляет Забудская. — Для детей также могут использоваться небулайзеры, которые доставляют лекарства в форме раствора или суспензии.

Еще одним эффективным методом является аллерген-специфическая иммунотерапия.

-Метод устраняет первопричину аллергического воспаления и является более эффективной альтернативой медикаментозному лечению, – подчеркивает врач. — АСІТ предполагает введение небольших доз аллергена, чтобы организм постепенно перестал на него реагировать.

Жизнь с астмой: контроль возможен

Людям, страдающим от астмы, важно избегать триггеров, то есть факторов, которые могут вызвать приступ бронхоспазма.

-К таким факторам относятся бытовая пыль, табачный дым, резкие запахи, шерсть животных, пыльца растений, — говорит Ольга Забудская. — Вакцинация от гриппа, коронавируса и пневмококка также играет важную роль, ведь инфекции могут спровоцировать обострение.

Хотя астму невозможно полностью вылечить, с помощью правильно подобранной терапии можно достичь полного контроля над заболеванием.

-Если астма под контролем, то ее проявления никоим образом не ухудшают качество жизни, – подчеркивает Забудская. — Пациенты с контролируемым течением заболевания могут вести активный образ жизни.

Бронхиальная астма у детей – это серьезное, но управляемое заболевание. Благодаря современным методам диагностики, таким как молекулярная алергодиагностика, и эффективным методам лечения, дети могут жить полноценной жизнью. Консультация с квалифицированным врачом и избегание триггеров помогут достичь контроля над астмой и обеспечить ребенку активное и здоровое детство.

Фото НМ и из открытых источников.

Читайте также: В Днепре дети могут пройти бесплатный курс оздоровления в соляной пещере: как записаться.

Ранее мы писали: Опора для пациентов и врачей: как медсестры Днепра держат оборону на медицинском фронте.