Рак молочной железы: хирург-онколог из Днепра рассказал, как избежать болезни

В октябре отмечается Всемирный день борьбы с раком молочной железы. Этот недуг занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных заболеваний в мире. Какова ситуация в Днепре, на какие факторы нужно обратить внимание, какие первые признаки и как защититься от рака груди? С этими вопросами журналисты «Наше місто» обратились к ведущему врачу-онкохирургу из Днепра.

Причины заболевания и факторы риска

Рак — это одно из самых опасных заболеваний, от которого ежегодно умирает множество людей. Болезнь коварная и изменчивая, она обладает способностью эволюционировать. За годы исследований ученые несколько продвинулись в поиске эффективного лечения, но работа еще продолжается.

– Рак молочной железы — это злокачественное заболевание самой молочной железы, которое возникает в результате мутаций клеток, которые могут давать метастазирование,- сказал Сергей Васильевич, заведующий отделением общей хирургии, врач-хирург, врач-онкохирург высшей категории, кандидат медицинских наук. — Это самая распространенная болезнь среди злокачественных новообразований у женщин. Каждая восьмая женщина мира болеет раком молочной железы. В Днепре ежегодно выявляем 1200 — 1300 новых случаев. Речь идет и о запущенных случаях и о ранних стадиях.

Никто точно не может сказать, почему один человек болеет, а другой остается здоровым. Поэтому главное — как можно раньше диагностировать рак, потому что на ранних стадиях он гораздо легче лечится. Для этого достаточно внимательно относиться к себе и не упустить тревожные признаки.

– Как и при большинстве онкологических заболеваний, ученые до конца не выяснили причину возникновения недуга,- сообщил Сергей Васильевич. — Тем не менее, существует некоторая генетическая связь. Речь идет о наследственности, если есть близкие родственники, которые болели раком, то риск увеличивается почти на 80%. Есть факторы риска, которые могут максимально стимулировать развитие болезни. При опросе женщин мы принимаем во внимание эти факторы. Учитывая их, направляем пациенток на обследование для раннего выявления рака груди. Потому что от этого зависит их жизнь.

Наличие одного или нескольких факторов не означает, что вы стопроцентно будете иметь рак груди. Это значит лишь то, что надо внимательнее наблюдать за изменениями в груди. В то же время, есть факторы риска развития рака молочной железы, на которые человек может влиять.

-Влияние может иметь гормональное лечение в период постменопаузы и гормональная контрацепция длительностью более 10 лет, — добавил врач-онкохирург высшей категории. — Также большое значение имеет активный образ жизни. Доказано, что умеренные физические нагрузки уменьшают риск заболеть раком. Стоит обратить свое внимание на питание, ведь избыточный вес является одним из факторов риска у женщин. Употребление алкоголя и курение тоже могут привести к болезни. Замечу, если в раннем детстве девочка подверглась облучению, то это может стать фактором риска заболеть раком груди.

Но есть и факторы риска, которые не зависят от действий женщины. Это, как правило, возраст. Большинство случаев рака молочной железы диагностируют у женщин после 55 лет. Наследственность. От 5% до 10% случаев рака груди связаны с генетическими мутациями, которые передаются из поколения в поколение.

Первые звоночки, которые нельзя игнорировать

Довольно трудно самостоятельно определить рак груди, поскольку симптомы появляются уже на более поздних стадиях. Но есть некоторые признаки, которые могут свидетельствовать об онкологии.

– Болезнь в ранних стадиях протекает бессимптомно, поэтому особое внимание надо уделить профилактическим осмотрам, — предупредил Сергей Васильевич. — Симптомы, которые женщина может заметить, это появление новообразования или уплотнения в молочной железе, асимметрия, появление выделений из соска, изменение кожи (лимонная корка), покраснение, увеличенные лимфоузлы под мышками. Но все это, к сожалению, уже не ранняя стадия.

Помните: раннее выявление рака груди значительно повышает шансы на успешное лечение. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу.

– Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога, — предупредил врач. — Но если есть семейный анамнез (болела мать или родная сестра) нужно обследоваться на возможные мутации. Если они обнаружены, то должен быть особый контроль за состоянием молочных желез.

Что такое маммография и почему она важна

Одна из важнейших процедур для сохранения женского здоровья — маммография. Этот метод исследования молочных желез позволяет выявить даже малейшие изменения в тканях груди на ранних стадиях, когда заболевание еще не проявляется явными симптомами.

– Маммография — достаточно информативный метод диагностики, — добавил Сергей Васильевич. — Сейчас цифровая маммография распространена, желательно делать именно такой вид обследования. 

Цифровые маммографы есть почти в каждом лечебном учреждении. Но это лучевая диагностика, ее делают только женщинам старше 40 лет. Желательно обследоваться каждые два года. Если есть семейный анамнез, генетические факторы возникновения рака молочной железы, то нужен контрольный осмотр с 30 лет. Если есть подозрение, делаем маммографию. Также не забываем о сонографическом исследовании, которое является безопасным и тоже информативным.

Во время маммографии грудь сжимается специальными пластинами, что обеспечивает более четкое изображение. Сама процедура занимает несколько минут и, как правило, не вызывает боли, хотя может возникнуть незначительный дискомфорт.

– В Днепре каждая женщина после сорока лет может воспользоваться возможностью пройти маммографию бесплатно, — добавил Сергей Васильевич. — Это приоритетная услуга, которая возмещается государством. Обязательное условие — электронное направление от врача.

Оптимальный период для проведения маммографии — неделя после окончания менструации. В это время молочные железы менее чувствительны.

Никакой специальной подготовки процедура не предусматривает.

Что покажет маммография

• Опухоли различного размера;
• Кисты;
• Кальцификаты (известковые отложения);
• Другие изменения в тканях молочной железы.

Профилактика рака молочной железы

Кроме регулярной маммографии, важно придерживаться здорового образа жизни:

• Правильное питание: Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей и клетчатки.
• Физическая активность: Регулярные физические нагрузки снижают риск развития рака.
• Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают риск заболевания.
• Контроль веса: Ожирение является одним из факторов риска развития рака молочной железы.

– Каждая женщина должна заниматься самообследованием, — добавил Сергей Васильевич. — Раз в месяц после менструации нужно стать перед зеркалом, закинуть руки за голову, посмотреть, симметрично ли расположена грудь. Осмотреть себя нужно также в положении лежа. Двумя пальцами женщина пальпирует одну и вторую молочную железу. Дважды в год женщина должна посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб. Если что-то беспокоит, нужно прийти на прием к маммологу, он при необходимости назначит дополнительные обследования. Бояться заболевания не надо. На ранних стадиях 95% женщин выздоравливают.

В октябре Днепр собрал сознательных женщин на ежегодном форуме «Обещай себе уберечь себя». Мероприятие, посвященное Дню борьбы с раком молочной железы, стало платформой для обмена опытом, знаниями и поддержки ментального здоровья. 

Рак боится смелых: история спортсменки Оксаны Рогозы

История Оксаны Рогозы, спортсменки, которая сейчас преодолевает рак, вдохновила присутствующих поверить в себя и мотивировала бороться с трудностями. Оксане 35 лет. У нее два сына, которым 6 и 8 лет, увлекается легкой атлетикой. Кроме этого проводит занятия по английскому языку, время от времени организует и стилизует фотопроекты.

– Сейчас я лечусь от рака молочной железы, — рассказала Оксана. — Год назад осенью я почувствовала неострую спазматическую боль в груди и обнаружила небольшие опухоли. Также изменилась форма и размер груди. Я начала волноваться, но при этом продолжила заниматься тем, что люблю — бегать. До весны этого года меня почти ничего не беспокоило. Именно тогда я пошла на свое первое обследование к онкологу-маммологу. Было подозрение на рак. В голове были мысли: «Для чего это мне? Что сейчас нужно сделать, чтобы вылечиться?» Спасибо моему врачу, которая на первом обследовании не ошеломила меня сразу этим диагнозом, а посоветовала не волноваться и обещала поддержку, чтобы установить точный диагноз и лечиться.

Оксана в течение двух месяцев прошла различные обследования. УЗИ, маммография, КТ, биохимия, онкомаркеры, биопсия.

– Хочу сказать, что биопсия не показала рак, — вспоминает Оксана. — Поэтому мой врач провела резекцию. То есть удалила одну опухоль и отправила на дообследование. Тогда диагноз подтвердился. Хотя биохимия и онкомаркеры были хорошими. 

Летом Оксана прошла первый этап лечения в Киевском маммологическом центре. Тогда женщине удалили одну молочную железу и лимфоузлы, где были метастазы. В первый день после операции она почувствовала потребность призвать женщин беречь себя и свое здоровье. 

Сейчас у Оксаны второй этап лечения — химиотерапия. Ей назначили восемь курсов. Первый женщина уже прошла. На следующей неделе начинается второй курс лечения. 

– Меня спрашивают, как я приняла болезнь, это принятие пришло быстро, — добавила Оксана. — Какое-то время было волнение, но мой врач всегда на связи, координирует, поддерживает. Первое, что я для себя поняла, что не нужно бояться. Нельзя позволить страху парализовать себя из-за диагноза. Рак боится смелых. Я почувствовала это на собственном опыте. Также не нужно отчаиваться. Стоит взять себя в руки и четко действовать по плану врача, которому доверяешь. Принимайте изменения в себе через любовь к себе. Рак — это не конец света и не приговор.

На вопрос: где берет силы, Оксана сказала, что не нужно запрещать себе делать то, что хочется. Хочешь плакать — плачь, хочешь бегать — бегай, хочешь поехать в горы — езжай. Занимайся тем, что любишь.

– Близкие люди меня вдохновляют и помогают жить, планы на будущее и мечты также дают мне силы, — отмечает Оксана. — Проходя лечение, я стараюсь их осуществлять. Недавно возобновила тренировки. Но я бегаю уже не 15-17 километров, как раньше. Сейчас легкая нагрузка — 2 километра. Я уверена, что у меня все получится. Я обязательно вылечусь, буду в постоянной ремиссии, осуществлю мечты и буду жить по-другому, с новой версией себя.

Наследственность, контрацептивы и рак: есть ли связь

Онкохирург-маммолог Дмитрий более 15 лет работает в этой сфере. В рамках форума он развеял популярные мифы о заболеваниях груди и поделился секретами сохранения здоровья.

– Первый миф: если грудь не болит, то не нужно обследоваться, — сказал Дмитрий. — На самом деле профилактические обследования улучшают уровень выявления доброкачественных заболеваний и рака груди на ранних стадиях. Самостоятельная пальпация не всегда выявляет опухоли. Очень важно ежегодно проходить УЗИ груди до 40 лет, а позже — маммографию.

Также бытует миф, что уплотнение в груди обязательно означает рак. Но врач утверждает, что в большинстве случаев такие уплотнения являются доброкачественными образованиями, которые никогда не перерождаются в рак.

– Следующий миф: маммография способствует развитию рака груди, поэтому лучше делать УЗИ, — добавил доктор. —  Маммография — действительно рентгенологический метод. Он имеет излучение, но доза меньше, чем при обычной флюорографии. Во всем мире маммография доказала свою эффективность. 

Миф о том, что гормональные контрацептивы непосредственно вызывают мастопатию и рак молочной железы, является одним из самых распространенных. Этот стереотип часто отпугивает женщин от эффективного метода контрацепции.

– На самом деле, если контрацептивы назначил врач, они оказывают хорошее влияние на грудную железу, — подчеркнул Дмитрий. — Поступление дозы гормонов позволяет восстановить баланс гормонов в организме. Но заместительная гормонотерапия, назначаемая в период менопаузы, может привести к раку груди при длительном лечении. Также есть миф, что у маленькой груди меньший риск возникновения рака. Это не правда. Рак груди возникает из железистой ткани, которая всегда присутствует даже в груди малого размера. Большой размер груди обеспечивает жировая ткань, которая значительно превышает по объему железистую. Поэтому размер не играет решающую роль в возникновении рака.

Также считается, что рак груди имеет наследственный характер. Но Дмитрий уверяет, что это не совсем так. Ведь много случаев, когда рак груди диагностируется, как заболевание, приобретенное в течение жизни.

– Еще один миф: если диагностируется рак груди, то надо удалять грудь. Дело в том, что медицинская наука не стоит на месте. Действительно, в начале были очень тяжелые операции по удалению груди, мышц. Но с развитием медикаментозного лечения врачи нашли возможность лечить это без удаления груди. Есть типы опухолей, которые можно уменьшать с помощью химиотерапии. Но чем меньше опухоль, тем больше шансов на сохранение органа. 

Я выбираю жить: исцеление в тяжелые времена через сознание, радость и заботу о себе

Днепрянка Светлана Лищинская, известная легкоатлетка, основательница сообщества «Happy women Ukraine», убеждена, что каждая женщина имеет силу исцелить себя и окружающих. А война стала испытанием, которое подтвердило несокрушимый дух украинок.

– Мы должны поддерживать наших близких, но для этого нужно уметь чувствовать себя, — сказала Светлана Лищинская, наставница женщин по осознанной жизни, мотиватор. — Для меня, это сочетать тело, разум и душу. Сознание любого человека — это ключ к выживанию. Быть умным хорошо, а сознательным лучше. Например, мы все знаем, что полезно делать утреннюю зарядку. Но почти никто ее не делает. Сознание позволяет нам познать себя. Когда я начала познавать себя, начались трансформации вокруг. Я поняла, что очень хочу быть счастливой. Так появился проект «Happy woman Ukraine».

По словам эксперта, важно помнить, что сложные времена были и будут. Главное — наш выбор: жаловаться или действовать. Светлана Лищинская призывает женщин объединяться, поддерживать друг друга и не терять веру в себя.

– Нам иногда кажется, что сегодня мы проживаем самые тяжелые времена в нашей жизни, — объяснила Светлана. — Но если вспомнить прошлое, то такие периоды были и раньше. Например, бурные 90-е, Ковид, война и тому подобное. На самом деле, мы постоянно живем в непростые времена. Но это наш выбор, как жить — счастливо или постоянно ныть. Я вывела для себя базовые правила исцеления: помощь другим, радость, благодарность, забота о себе. Сразу скажу, что поддержка других помогает снять фокус с собственной проблемы. Помогая людям, вы получаете от Вселенной еще больше поддержки. Найдите того человека, который переживает то же самое. У меня в прошлом году папа умер от онкозаболевания. Когда попадаешь в онкодиспансер, понимаешь, что кому-то еще хуже, чем тебе. Тогда ты делаешь что-то, чтобы помочь этим людям. Помощь нас лечит. Будьте открытыми и радуйтесь, что можете помогать. 

Основательница «Happy woman Ukraine» предлагает использовать простую формулу для преодоления трудностей: «Да… И…». «Вы говорите себе: «Да, это произошло», принимая ситуацию. А потом добавляете: «И что дальше?». Это помогает переключиться с негативных эмоций на поиск решений. Не нужно бороться с судьбой, нужно жить дальше.

Фото Владимира Федорищева и из открытых источников.

Читайте также: Учится в университете, танцует и поет: история днепрянки с нарушениями слуха.