ЕКСКЛЮЗИВ В Днепре бесплатно проводят трансплантацию костного мозга

Ежегодно в Украине онкологические заболевания диагностируются более чем у тысячи детей. К сожалению, Днепропетровская область является лидером среди всех регионов по этой печальной статистике. В 2023 году в регионе выявлено около 70 новых случаев, а за два года полномасштабного вторжения – около 150. Это связано с тем, что даже несмотря на миграцию, численность населения все равно остается за счет перемещения сотни тысяч людей с оккупированных территорий или мест страны, где ведутся активные боевые действия.

Работы у специалистов Онкогематологического центра КП «Региональный медицинский центр семейного здоровья» Днепропетровского областного совета» значительно прибавилось. Как и стало больше возможностей для лечения особо тяжелых случаев. Поскольку с 2024 года в медучреждении возобновили трансплантацию костного мозга детям и пациентам старше 18 лет. О том, как происходит пересадка костного мозга, кто ее финансирует и перспективы трансплантации в Днепре, журналисты «Наше місто» говорили с генеральным директором «Регионального медицинского центра семейного здоровья» Алексеем Власовым и медицинским директором по педиатрии и онкогематологии Наталией Артемовой.

– Алексей Александрович, перед Украиной последние два года стоят огромные вызовы во всех сферах жизни. Однако болезни не будут ждать, пока закончится война, и станет легче. Жизнь нужно спасать прямо сейчас. И когда появилась информация, что вы возобновили операции по трансплантации костного мозга, это вызвало огромную гордость за наших врачей, область, город и страну. Как это удалось сделать?

— Наш Онкогематологический центр – самый большой на Востоке и Юге Украины. Пока операции по пересадке костного мозга детям, кроме Днепра, делают только в Киеве, Львове и Черкассах. До полномасштабного вторжения в Днепр мы успели сделать только одну трансплантацию костного мозга. Тогда была очень сложная ситуация. Мама узнала о раке во время беременности. Когда ребенку исполнилось 5 лет, к сожалению, онкологию обнаружили и у него. Затем началась активная фаза войны, и решением Минздрава наши маленькие пациенты были эвакуированы за границу. В начале марта 2022 года наших пациентов собирали и отправляли автобусом во Львов, а затем – в Европу, некоторым из них проводили необходимые трансплантации уже там, а другие продолжили лечение в клиниках Европы.

Чтобы сохранить мощности заведения в отрасли, каждый центр должен работать, но оставшись без достаточного количества пациентов, мы не сложили руки, а решили использовать это время, чтобы сделать Онкогематологический Центр еще более мощным, современным и профессиональным. Перенимали опыт коллег из Германии, Чехии, Испании и Нидерландов. Пригласили из Полтавы известного детского гематолога и онколога Наталью Артемову. Она приехала, так сказать, на экскурсию, но сразу осталась, несмотря на то, что в Днепре опаснее, чем в Полтаве.

Алексей Власов добавил, что мощный толчок для развития трансплантации костного мозга в Украине в этом году сделало и само государство. В Программу медицинских гарантий внесли пакет «Лечение взрослых и детей методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Не секрет, что эти операции очень дорогостоящие, а теперь они полностью проводятся с возмещением затраченных средств государством. У КП «Региональный медицинский центр семейного здоровья» есть договор с НСЗУ о предоставлении этих услуг.

Детальнее о том, как происходит трансплантация и в чем сложность таких вмешательств, нам рассказала медицинский директор по педиатрии и онкогематологии больницы Наталья Артемова. Именно она почти год назад взяла на себя ответственность возглавить борьбу против детского рака на Днепропетровщине.

Наталья Артемова получила медицинское образование в Полтаве, защитила кандидатскую степень по педиатрии в Украине, закончила магистратуру по педиатрической онкологии в Princess Máxima Center for pediatric oncology в Нидерландах, стажировалась в Hospital Sant Joan de Dios Barcelona в Испании, длительное время работала родном городе. Она признается, что согласилась переехать в Днепр, потому что здесь есть возможность развиваться и расти профессионально.

«В Днепре мы проводим аутотрансплантации (аутоТСК). Это когда пациент является донором стволовых гемопоэтических клеток для самого себя. Трансплантация необходима, если заболевание не реагирует на стандартные терапевтические методики. Перед тем, как провести мегадозовую химиотерапию, производится забор стволовых клеток прямо из крови через вену. Это не больно, но для детей тяжело психологически, потому что несколько часов им нужно провести у специального аппарата в боксе лежа или полусидя. Далее материал, полученный в ходе процедуры, замораживается и хранится при температуре –86 градусов. А пациент готовится к высокодозовой химиотерапии с целью окончательного уничтожения остаточных опухолевых клеток, во время которой как раз страдает собственный костный мозг. Далее производится переливание, после которого до 3 недель пациенты проводят в стерильном боксе, где есть специальная вентиляция и риски инфицирования минимальны. С мамой или папой они видятся только через стекло. Потому что это дети вообще без иммунитета. Для них любая инфекция может оказаться смертельной. Затем еще некоторое время реабилитация в отделении, и домой возвращается ребенок, победивший рак. Конечно, определенное время нужно следить за состоянием здоровья, избегать лишних контактов, принимать лекарства. Но такие усилия стоят того, чтобы обрести новую жизнь», — рассказывает Наталья.

В начале 2024 года в Днепре провели успешные операции по трансплантации костного мозга двум пациентам. Один из них – 17-летний Дмитрий – уже вернулся домой в Полтаву. Второй – 15-летний Саша – находится на посттрансплантационной реабилитации. Его заболевание было стойким даже к резервным линиям лечения. Днепровские врачи проводили консультации с коллегами из Барселоны по разработке персонального терапевтического протокола для Александра. Еще несколько лет назад мальчику пришлось бы продолжать лечение за границей, а сейчас он просто приехал из соседнего областного центра. Во время полномасштабной войны это настоящее чудо!

«Пока трудно строить стратегические долгосрочные планы или ставить перед собой несбывшиеся цели. В Украине идет война, во время которой в любой сфере, а тем более онкогематологии, очень трудно развиваться. И это меня смущает и огорчает. Потому что поедут наши врачи за границу, например, на стажировку, посмотрят, как там все хорошо и современно, подумают – зачем тогда возвращаться. Поэтому нужно так «заразить» в хорошем смысле этого слова, любовью к профессии и вдохновить успех, чтобы даже и мыслей таких не было. Потому что в нашей стране возможностей не меньше, сейчас просто времена тяжелые», – поделилась Наталья Артемова.

Она говорит, что в планах ее команды – увеличить количество аутотрансплантаций, а также начать проводить алогенные трансплантации костного мозга, когда донорами становятся члены семьи или даже совсем чужие люди, имеющие гены, подобные таковым у пациента. Такой вид трансплантации проводится, когда у пациента первично поражен собственный костный мозг. И если родные люди не подходят, то доноров ищут через специальные реестры. В Украине его создали на благотворительной основе Роман и Юлия Куць. Семья прошла трудный путь лечения Юлии от апластической анемии. Донором костного мозга для нее стал родной брат, а трансплантацию производили в Польше. Супруги так прониклись проблемой пациентов, решивших помочь и пациентам, и врачам, и собственной стране — после успешного лечения семья Куць создала Украинский реестр доноров костного мозга, который дает шанс пациентам получить такой вид лечения как трансплантацию костного мозга в Украине.

Сейчас в Украинском реестре доноров костного мозга зарегистрировано около 12 тысяч человек, а всего в мире – более 42 миллионов. В апреле 2020 года впервые была проведена трансплантация костного мозга от неродственного донора в нашей стране. А в апреле 2023 впервые состоялась трансплантация костного мозга, донором для которой стал украинец. Так случилось, что этот донор подошел именно нашему пациенту — 18-летнему Олегу из Днепропетровщины, начинавшему лечение в Онкогематологическом Центре «Регионального центра семейного здоровья».

Как зарегистрироваться потенциальным донором костного мозга и спасти чью-то жизнь читайте по ссылке.

Фото: Валерий Кравченко, Онкогематологический центр КП «Региональный медицинский центр семейного здоровья».