Паркинсон не сломал: преподаватель из Днепра не сдался болезни

11 апреля — Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона — заболеванием, которое впервые описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Это не приговор, но сигнал организма, который нельзя игнорировать. О том, что вызывает это заболевание, как его распознать и что делать, чтобы замедлить — читайте в материале «Наше місто». 

Болезнь Паркинсона — это дегенеративное заболевание нервной системы, при котором происходят необратимые изменения в обмене определенных веществ в головном мозге.

Невролог Лариса Терещенко считает, что самое главное — не терять надежду

“Когда появляются первые двигательные симптомы болезни Паркинсона, то, к сожалению, надо понимать, что 80-85% дофамина в мозге уже отсутствуют”, — объясняет заведующая неврологическим отделением „Днепропетровского областного госпиталя ветеранов войны“ ДОР”, кандидат медицинских наук, врач-невропатолог высшей категории с более чем 30-летним опытом Лариса Терещенко.

История преподавателя бывшего ДИИТа: пример достойной жизни с Паркинсоном

Особенно запомнился Ларисе Терещенко пациент — бывший преподаватель «Днепровского института инфраструктуры и транспорта» (сейчас институт входит в состав «Украинского государственного университета науки и технологий» — ред.), который несмотря на диагноз продолжал активно жить.

Мужчина, больной Паркинсоном, делал упражнения и правильно питался. Фото — сайт https://empowerwomen.create.vista.com

Ему поставили диагноз, когда 80% нейронов, вырабатывающих дофамин, уже не работали, но он решил не сдаваться. Мужчина активно искал информацию в интернете, расспрашивал врача обо всем, что слышал — от народных рецептов до научных новостей.

“Это был чрезвычайно дисциплинированный пациент. Еще до установления диагноза он сам обратил внимание на мелкий почерк и тремор. Когда подтвердили диагноз — болезнь Паркинсона, он не опустил руки. Наоборот — начал ежедневно делать зарядку, прогуливался в парке, придерживался четкой диеты. Его питание было сбалансированным: овощи, рыба, минимум соли и сахара, определенное количество белка”, — вспоминает врач.

Когда симптомы начали влиять на его способность преподавать в привычном формате, ему предложили сменить должность. Он согласился и продолжил работать в институте — уже не как преподаватель лекций, а на более адаптированной должности, где смог применять свои знания и опыт. Это позволило ему дольше оставаться социально активным.

Мужчина ежедневно записывал, что ел и сколько двигался. Дома имел уголок для гимнастики: коврик, эспандеры и мяч. А еще — любимую музыку, под которую делал движения из танцевальных терапий. Благодаря этому и правильно подобранному лечению, как говорит Лариса Терещенко, он прожил с болезнью Паркинсоном более 10 лет без существенного снижения качества жизни.

Почему возникает болезнь

Причины болезни Паркинсона до сих пор не до конца понятны, но медики выделяют несколько основных факторов. Первый — генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи этого заболевания, риск возрастает, особенно если симптомы появляются до 50 лет. По словам Ларисы Терещенко, в ее практике был случай, когда первые симптомы появились у 42-летнего пациента.

Невролог, психолог Алла Михайленко советует не затягивать с визитом к врачу

Невролог, психолог Алла Михайленко говорит, что наследственность в болезни Паркинсона — редкость. По ее словам, хотя есть гены, которые повышают риск, это не означает 100% гарантии заболевания. 

Другой тип болезни возникает по многим причинам и чаще всего поражает людей старшего возраста, после 65 лет. Здесь большую роль играют внешние факторы:

• токсины, травмы головы (как в случае боксера Мухаммеда Али, у которого развился посттравматический паркинсонизм);
• перенесенные инфекции (например, клещевой энцефалит);
• сосудистые проблемы. Люди с высоким давлением, атеросклерозом сосудов мозга или нарушениями сердечного ритма находятся в группе риска, ведь эти состояния могут ухудшать кровоснабжение мозга и способствовать дегенеративным изменениям.

Симптомы, которые должны насторожить

По словам невролога Аллы Михайленко, первые признаки болезни Паркинсона часто остаются незамеченными или воспринимаются как обычная усталость.

«Прежде всего, это тремор в состоянии покоя, чаще всего — мизинец или кисть, — говорит Алла Михайленко, — Человек становится менее ловким, а движения — деревянными».

При болезни Паркинсона важно двигаться каждый день. Фото — сайт https://empowerwomen.create.vista.com

Болезнь Паркинсона развивается постепенно, и ранние симптомы не всегда связаны с двигательными нарушениями:

• запоры, которые становятся хроническими и не поддаются обычному лечению;
• ухудшение или потеря обоняния (гипосмия или аносмия) — человек перестает различать запахи или ощущает их очень слабо;
• повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
• сальность кожи лица (себорея);
• хроническая усталость, депрессия, тревожность, нарушение сна.

Также о болезни могут свидетельствовать:

• изменение походки — человек начинает ходить мелкими шагами, шаркая, не отрывая подошвы от земли;
• изменение осанки — появляется «поза просителя» (сгорбленная спина, голова наклонена вперед);
• тремор (дрожание) — обычно начинается с одной стороны тела, чаще с руки, и характеризуется мелкой дрожью «типа счета монет или скатывания пилюль»;
• ограничение мимики — лицо становится маскообразным, без эмоционального выражения;
• повышенный мышечный тонус — движения становятся скованными, медленными;
• неустойчивость при ходьбе — могут возникать спонтанные падения.

«У ветеранов, которых мы лечим, часто срабатывает комбинация: перенесенные травмы, стрессы, гипертония — все это фоновые факторы для развития болезни», — рассказывает Лариса Терещенко.

При появлении таких симптомов врачи советуют не медлить.

«Надо поговорить с человеком и предложить консультацию специалиста. Прежде всего важно, чтобы пациент не пугался, не обвинял себя в каком-то страшном заболевании, а все-таки обратился к врачу», — говорит Алла Михайленко.

Сначала стоит обратиться к семейному врачу или сразу к неврологу. Невролог проведет необходимый осмотр и назначит анализы. При болезни Паркинсона инструментальных исследований нужно не так много — самым важным является клинический осмотр опытного специалиста.

«Не надо затягивать с диагностикой, потому что чем раньше мы начинаем лечение при болезни Паркинсона, тем лучше удается контролировать симптомы, — отмечает Алла Михайленко. — Пациент, который пришел через полгода после первых симптомов, и тот, кто ждал четыре года — это совершенно разные случаи».

Существуют три основных типа течения болезни: медленно прогрессирующая, умеренно прогрессирующая и быстро прогрессирующая. Тип определяет, как быстро пациент теряет двигательные функции — за год или за 5 лет.

Как замедлить болезнь

Полностью избежать болезни Паркинсона невозможно, и хотя волшебной таблетки нет, Лариса Терещенко подчеркивает: многое зависит от образа жизни. Вот что может помочь:

• Контролируйте давление и холестерин. Высокое давление и атеросклероз сосудов мозга — факторы риска. Регулярно проверяйте эти показатели и при необходимости принимайте назначенные лекарства.
• Двигайтесь ежедневно. Физическая активность — ключ к здоровью мышц и мозга. Даже простые упражнения стоя, сидя или лежа помогают поддерживать тонус и улучшать кровообращение. «Когда мышца работает, она посылает сигнал в мозг: «Держи меня в форме!», — говорит Лариса Терещенко.
• Питайтесь правильно. Меньше животных жиров, больше растительных — орехов, сухофруктов (курага, чернослив), молочнокислых продуктов (йогурт, кефир). Это поддерживает работу кишечника и общее здоровье.

Алла Михайленко рассказала, что в сложных случаях применяют хирургию — глубокую стимуляцию мозга — электроды имплантируют в мозг, чтобы контролировать тремор. Такие операции проводят и в Украине, в частности в Киеве, но по четким показаниям.

Больным предлагают терапию танцами. Фото — сайт https://empowerwomen.create.vista.com

Интересный метод борьбы с болезнью — терапия танцами. В Днепре, по инициативе “Украинского научно-исследовательского института медико-социальных проблем инвалидности МОЗ”, волонтеры раз в месяц проводят встречи по проекту “Танцевально-двигательная терапия для пациентов с болезнью Паркинсона”.

“Музыка и спокойные движения помогают вернуть утраченную плавность, ведь из-за скованности ее становится все меньше”, — объясняет Лариса Терещенко и отмечает, что такие занятия не только поддерживают физическую форму, но и поднимают настроение, что важно, ведь депрессия — частый спутник болезни.

Психологическая поддержка — еще один ключевой элемент противодействия болезни.

“Принять неизлечимую болезнь непросто. Регулярные консультации с психологом помогают справляться со стрессом и депрессией”, — отмечает Алла Михайленко и подчеркивает важность психологической поддержки не только для больного, но и для членов его семьи, поскольку хронические болезни часто истощают морально всех родных.

Чем помогает государство

Болезнь Паркинсона неизлечима, однако она не сокращает продолжительность жизни, но влияет на ее качество. В Украине по программе НСЗУ пациенты с Паркинсоном могут бесплатно получить консультации семейного врача и невролога, сделать базовые анализы, МРТ или КТ по показаниям, а также пройти реабилитацию (физическую терапию или ЛФК). 

“Леводопа” — основной препарат, компенсируется государством на 100%, но экспериментальные лекарства, частные консультации или дополнительные занятия с логопедом или психологом часто оплачиваются самостоятельно.

Сбалансированное питание, разумные физические нагрузки, социальная адаптация, хобби — это все замедляет прогресс болезни и помогает дольше жить полноценно. Главное — не терять надежду! Потому что даже с таким диагнозом можно бороться — как тот преподаватель, который стал настоящим героем.