С 1 апреля 2018 года украинцы начали подписывать декларации с семейными врачами и с тех пор началась реформа финансирования медицинской помощи. В Украине отказались от советского лозунга: «Вся медицина бесплатная» и признали, что за нее нужно платить. Какие медицинские услуги бесплатные для жителей Днепра и кто за это платит — читайте в материале «Нашого міста».
В марте 2018 года Министерство юстиции зарегистрировало Национальную службу здоровья Украины (сокращенно — НСЗУ). Она отвечает за финансирование медицинских услуг и следит, чтобы в больницах не требовали от пациентов платить за то, что может быть оплачено государством.
Принцип работы службы простой: вместо выделения денег больницам в зависимости от количества коек, платить стали за оказанную услугу — за роды, за гемодиализ, лечение инсульта или инфаркта.
Вместо того, чтобы платить за койко-место, государство платит за предоставленные услуги.
Чтобы получить бюджетное финансирование, заведение должно иметь лицензию, необходимое оборудование и квалифицированный персонал. От того, что это за оборудование и что умеет персонал каждая больница заключает свои пакеты медицинских услуг со службой здоровья.
Все ли финансирует только НСЗУ
Нет. Если представить «кошелек» современной украинской больницы, то оплата лечения пациентов идет за счет Национальной службы здоровья, за счет государственных программ и есть еще поддержка со стороны местных бюджетов.
Заместитель директора Восточного межрегионального департамента НСЗУ Наталья Шулика объяснила, что есть расходы, которые покрываются за счет отдельных программ. Фото з соцсети Наталии Шулики
По словам заместителя директора Восточного межрегионального департамента НСЗУ Натальи Шулики, стенты, которые позволяют восстановить просвет сосудов сердца, закупают по отдельным программам за средства государственного бюджета. Эти устройства распределяют на департаменты здравоохранения.
«Департаменты здравоохранения уже дальше их распределяют по больницам. Поэтому когда у больниц есть эти стенты, то они должны сделать операцию бесплатно. Если стенты закончились — потому что их выделяют определенное количество, то в больнице могут сказать, что бюджетных устройств нет и могут предложить купить стент за свои деньги. Однако, в любом случае, хирургическое вмешательство, анестезиология, сестринский уход после операции — это все должно быть бесплатным», — рассказала Наталья Шулика.
Такая же ситуация с закупкой суставов — их покупают по отдельной от НСЗУ государственной программе, и не входят в систему медицинских гарантий.
«Например, в четвертой городской больнице Днепра сказали, что у них сейчас есть суставы. Операцию по замене суставов по направлению при этих условиях сделают бесплатно. То есть существуют расходы, которые покрываются не за счет НСЗУ, а за счет отдельных программ», — рассказали в службе здоровья.
Генеральный директор городской детской клинической больницы №6 Днепра Виктория Кулик объяснила, что медицинские услуги финансируются из разных источников.
Отдельно от НСЗУ лечатся дети с орфанными заболеваниями — это ювенильный ревматоидный артрит и муковисцидоз.
«Есть определенная часть препаратов, которые должны закупаться ГП «Медицинские закупки Украины» по поручению Министерства здравоохранения. Такие лекарственные средства мы получаем. От государства мы также получаем вакцины», — рассказала генеральный директор городской детской клинической больницы №6 Днепра Виктория Кулик.
Еще одним источником финансирования медицины являются местные бюджеты. На них возложена обязанность платить за коммунальные услуги учреждений здравоохранения, которые относятся к городскому подчинению.
«Также есть местные программы предоставления населению медицинских услуг сверх объема, предусмотренного программой государственных гарантий и расходы на развитие и поддержку коммунальных учреждений здравоохранения», — рассказали в департаменте здравоохранения Днепровского городского совета.
В больницах Днепра сделали современный ремонт и установили новое оборудование.
За 10 месяцев 2024 года на поддержку отрасли здравоохранения по отдельным программам из городского бюджета было потрачено 405,3 млн грн. По сравнению с аналогичным периодам 2023 года расходы увеличились на 93,8 млн грн.
На момент подготовки материала бюджет Днепра на 2025 год еще не был проголосован, поэтому в департаменте озвучили, что расходы на медицину в следующем году могут быть на уровне 499,9 млн грн.
Во время войны появился еще один источник финансирования украинских больниц — это гуманитарная помощь. По словам Виктории Кулик, из-за рубежа помогают не только лекарственными средствами, но и покупкой функциональных кроватей.
Что сколько стоит
Как в 2023 году, так и в 2024 году детская больница №6 заключила с НСЗУ соглашения на предоставление 18 пакетов медицинской помощи. Столько же пакетов планируют заключить и в следующем году. В них входит посещение узких специалистов, услуги лаборатории, рентгена, УЗИ исследования. Также это пакеты с хирургической патологией и без хирургической патологии.
В детской больнице №6 в Днепре лечат детей с различными заболеваниями.
«У нас находятся и получают медицинскую помощь дети с неинфекционными болезнями: это специализированная педиатрия, это кардиология, это нефрология. У нас очень большое и единственное, пожалуй, в области отделение детской неврологии, — рассказала Виктория Кулик. — Также у нас очень большая реабилитационная база, причем мы оказываем помощь детям от нуля и до 18 лет».
У каждого главного врача, как Библия лежит на рабочем столе постановление Кабмина, которое определяет стоимость медицинских услуг на текущий год. В 2024 году это постановление №1394 от 22 декабря 2023 года. Согласно тексту документа, государство платит при наличии электронного направления у пациента по ставкам:
- за ведение беременности — ставка 786 грн в месяц,
- за роды — более 19 тыс. грн,
- за помощь новорожденным в сложных неонатальных случаях — 8 тыс. 735 грн,
- маммография — 240 грн,
- гастроскопия — 881 грн,
- колоноскопия — 1110 грн,
- цистоскопия — 943 грн,
- бронхоскопия — 1138 грн,
- гемодиализ — 2473 грн,
- лечение наркозависимых — 6 874,2 гривны в год,
- медицинский осмотр тех, кто подлежит мобилизации — 883 гривны за один осмотр,
- трансплантации сердца и лечение после перенесенной операции — 2 001 059,72 грн,
- трансплантации легких и лечение после операции — 2 678 507,21 грн,
- оплодотворения in vitro — 84 тыс. 826,1 грн.
«В этом году у нас были новые пакеты по трансплантологии: трансплантация органов и трансплантация костного мозга, — рассказала Наталья Шулика. — В нашей области трансплантацией органов, согласно требованиям Минздрава, может заниматься областная больница Мечникова, а стволовыми клетками — областная больница семейного здоровья. Также у нас в этом году был новый пакет на экстракорпоральное оплодотворение».
Рассчитывать на качественную медицинскую помощь могут как взрослые, так и дети.
По словам представительницы НСЗУ, раньше, когда была государственная программа экстракорпорального оплодотворения, рассматривалось только женское бесплодие. Сейчас возможность стать родителями семья получит, когда бесплодие как диагноз имеет как женщина, так и мужчина. Как рассказала Наталья Шулика, женщина может обратиться за такой услугой до 41 года.
«Также новым в этом году были программы зуболечения и зубопротезирования для военных и ветеранов: действующие военнослужащие, ветераны современной войны и лица с инвалидностью вследствие войны. Что касается лечения зубов — это около 24 000 грн в год на одного пациента, а зубопротезирование — около 15 тысяч в год на одного пациента», — рассказала заместитель директора Восточного межрегионального департамента НСЗУ.
Елена: врачи спасли дочь и мы ни за что не платили
Жительница Днепра Елена Федоренко рассказала «Нашему місту», что 28 августа поздно вечером семья приехала в Региональный медицинский центр семейного здоровья из-за жалоб дочери Даши на боли в животе и рвоту.
Елена Федоренко рассказала, что в больнице никто не просил деньги, когда лечили ее дочь Дашу. Фото — Елены Федоренко
«В тот день мы отдыхали на турбазе в Новомосковске (город переименовали в Самар — ред.). Ребенок в течение дня купался в бассейне, нырял. Когда ехали в больницу были убеждены, что это ротавирус, отравление или же ацетон подскочил на фоне физической и эмоциональной перегрузки», — рассказала мама девочки.
В приемном отделении сразу взяли анализы и исключили ротавирус, но ацетон зашкаливал. По словам Елены Федоренко, девочку осмотрел хирург, после чего маленькую пациентку сразу госпитализировали в отделение неотложной хирургии с подозрением на аппендицит.
«Далее полтора часа капельниц и моя надежда, что все же пронесет и обойдется без операции. Но, как выяснилось, с аппендицитом так не бывает. Каждые 15 минут к нам заходил хирург. Состояние ребенка ухудшалось», — сообщила женщина.
По оценке врачей, откладывать операцию до утра было опасно, поэтому около часа ночи ребенка забрали в операционную.
«Примерно через полтора часа дочь привезли в палату уже в сознании. Оперирующий хирург сказал, что все самое страшное позади, и что мы очень вовремя приехали, ведь нам удалили гангренозный аппендицит, следующая стадия которого — перитонит», — пересказывает мама девочки самые страшные моменты того дня.
Елена Федоренко рассказала, что операцию и лечение полностью покрыл пакет медицинских гарантий.
«За все время пребывания в центре мы не потратили ни копейки. На четвертый день после операции нас выписали, назначили принимать антибиотики дома. Через 2 недели сняли швы. Дочка рассказывает всем в школе, что теперь у нее «минус одна опасная болезнь», и три маленькие точечки на животике», — заявила Елена Федоренко.
Как проверить, действительно ли нужно платить в больнице
Если у вас есть сомнения действительно ли материалы, или лечение должно быть платным, то в НСЗУ советуют в первую очередь обратиться к заведующему отделением или к главному врачу.
Государство оплачивает услуги квалифицированных врачей.
«В основном руководители больницы понимают, что они подписывают с нами договор и ставят на него свою электронную подпись. Этим они подтверждают, что все услуги, касающиеся программы медицинских гарантий, будут предоставляться бесплатно», — посоветовала Наталья Шулика.
В случае, когда вопрос не решился, то можно позвонить в НСЗУ по номеру 1677, который работает по будням с 9.00 до 18.00. По словам генерального директора городской детской клинической больницы №6 Днепра Виктории Кулик, в больнице таких жалоб не было.
Категория: Новости Днепра, Новости здоровья Днепра, Общественные и социальные новости Днепра, Тема дня
Метки: Больница, Бюджет, главное, Дети Днепра
