ЭКСКЛЮЗИВ Паллиативная помощь в Днепре: как город заботится о самых уязвимых

Днепр — город, который не оставляет никого наедине со своими проблемами, тем более когда речь идет о здоровье. Одним из направлений, которому городские власти уделяют особое внимание, является паллиативная помощь. Сегодня Днепр имеет одно из самых современных отделений паллиативной помощи в Украине. О его работе читайте в материале «Наше місто».

Откровенные истории пациентов паллиативного отделения

Раиса Дмитриевна приехала в Днепр из Харькова накануне нового, 2024 года. Сейчас она пациентка паллиативно-хосписного отделения. У женщины нет родных, но в больнице она уже нашла себе подруг, в свободное время любит читать. 

– Я была у себя дома, в Харькове, когда начался сильный обстрел, после чего я уже не могла ни ходить, ни сидеть самостоятельно, — вспоминает женщина. — Знакомый помог эвакуироваться в Днепр. Здесь мне нравится, очень приветливый персонал, лечат, ухаживают, вкусно кормят.  

Ирине Анатольевне 53 года. Она оказалась в этом отделении два месяца назад. Женщину эвакуировали волонтеры из Новогродовки, что в Донецкой области. 

– В Новогродовке ужасная ситуация сложилась, — рассказывает женщина. — Однажды ночью я проснулась от взрывов, двери вылетели, рама оконная выпала на улицу. Мне позвонила подруга, а я ей говорю, что меня парализовало. Мы обратились к волонтерам и они меня повезли в Днепр. Так я оказалась в этом отделении. Здесь и врачи хорошие, и медсестры, и санитарки. Как только что-то меня беспокоит, они всегда рядом. Отдельно хочу сказать о питании, оно удивительно разнообразное. Например, сегодня на завтрак была овсянка с сосисками. А на обед вкусный борщ, каша, котлеты, компот. Также дают кефир, салаты. 

Раисе Антоновне 86 лет, она также приехала из Донецкой области. Женщина всю жизнь работала на шахте. А на старости была вынуждена покинуть родной дом из-за вражеских обстрелов.

– У нас пылали все дома, по улицам ездили танки, — вспоминает она. — В поселке я почти одна осталась и еще сосед напротив. Решила эвакуироваться. Везли меня в Днепр на скорой помощи три часа. Сначала попала в другую больницу, а потом перевели в это отделение. Сын остался в Донецкой области, с ним нет связи. На досуге часто вспоминаю свою молодость. Я много лет работала на шахте «Южная», в ламповой. Сейчас имею хорошую пенсию, только здоровья нет.

Людмила Григорьевна — жительница Днепра. Женщина попала в паллиативное отделение из-за осложнений хронической болезни. 

– Сначала я очень плохо себя чувствовала, но мне назначили лечение, я адаптировалась, и теперь все хорошо, — делится днепрянка. — Я очень довольна пребыванием здесь. До этого я в больницах не лежала, только в роддоме. А эта атмосфера стала для меня приятным сюрпризом. Современный ремонт, приветливый персонал. Даже не думала, что в больнице может быть так красиво. 

На сегодня в этом отделении 50 больных. Каждый из пациентов — это уникальная личность со своими историями и мечтами. 

– Война нам добавила работы, — признается Максим Станиславович, врач паллиативно-хосписного отделения. — Есть у нас люди, которые попали сюда после трагедии на Каховской ГЭС. У них есть дом, но обеспечить им там полноценный уход невозможно. Поэтому они здесь по социальным показаниям. Есть пациент после инсульта, которому 45 лет, маломобильный. Но его жизни сейчас ничего не угрожает. Тем не менее, он нуждается в постороннем уходе. Свое место пребывания может изменить только на гериатрический пансионат. Есть у нас люди из Бахмута. Если пациент не может самостоятельно передвигаться и не имеет жилья, мы не можем ему отказать. 

Пациенты с неизлечимыми болезнями имеют право провести последние дни своей жизни без боли и в хороших условиях. Такого мнения медики паллиативного отделения. Кроме предоставления больным необходимых обезболивающих медикаментов, врачи поддерживают пациентов и психологически, и духовно, а также работают с семьей пациента. 

– Это отделение для взрослых, — рассказывает врач. — У меня был пациент, которому было всего 17 лет, а в отделении должно было исполниться 18.  Как правило, такие молодые пациенты попадают сюда с онкологией (гематология). А вообще, мы не дискредитируем наших пациентов ни по гендерным, ни по возрастным признакам. Ведь болезни не выбирают возраст. Сейчас очень помолодели инсульты. В этом году умерла женщина, которой было 29 лет, от цирроза печени. Поэтому стоит беречь свое здоровье, чтобы к нам не попасть. 

Что такое паллиативная помощь

Паллиативная помощь — это комплексный подход, который включает в себя медицинское, психологическое и социальное сопровождение. Врачи, медсестры, психологи, социальные работники — все они работают вместе, чтобы обеспечить пациенту все необходимое.

Что входит в паллиативную помощь:

• Обезболивание: Врачи используют современные методы обезболивания, чтобы облегчить физическую боль.
• Психологическая поддержка: Психологи помогают пациентам и их семьям справиться с эмоциональным стрессом.
• Социальная помощь: Социальные работники предоставляют информацию о социальных программах, помогают оформить необходимые документы.
• Уход: Медперсонал обеспечивает уход за пациентами, помогает с гигиеной, питанием и т.д.

Команда профессионалов: как в Днепре оказывают паллиативную помощь

Днепр — один из лидеров в Украине по уровню развития паллиативной помощи. Городская власть активно поддерживает это направление, финансируя программы, оборудуя отделения и обеспечивая их всем необходимым.

Один из ярких примеров — паллиативно-хосписное отделение, которое соответствует всем современным стандартам. Отделение начало работать в 2022 году. Тогда в нем могли принять до 30 пациентов. Впоследствии коечный фонд был расширен до 50 коек, в помещениях был выполнен капитальный ремонт.

– Сейчас у нас работает система рекуперации, в каждой палате установлена новейшая система очистки воздуха, — рассказывает Максим Станиславович, врач паллиативно-хосписного отделения. -Установлен лифт. Помещение утеплено, палаты имеют уборные, обустроенные с учетом норм доступности, душевые, бойлеры.  Материально-технической базой мы обеспечены. Все это благодаря средствам городского бюджета. Хорошо, что руководство города понимает наши потребности и обеспечивает всестороннюю поддержку.  

В этом отделении тяжелобольным пациентам предоставляется комплексное сопровождение, что облегчает страдания и улучшает качество их жизни. Врачи отмечают, что это — не хоспис, а хосписное отделение, где оказывают помощь второго уровня.

– Речь не только об уходе, мы совмещаем его с тем, что нельзя сделать на уровне амбулатории, — пояснил Максим Станиславович. — Если нужна, например, длительная инфузия сильнодействующими обезболивающими лекарствами, которую не может обеспечить семейный врач, такие пациенты находятся у нас. У нас есть современное оборудование, диагностическая база, УЗИ, рентген, создана мультидисциплинарная команда. Более того, мы имеем централизованную систему кислородообеспечения. 

По словам Максима Станиславовича, паллиативная помощь входит в структуру всех медицинских направлений. Проще говоря, врачи активно сотрудничают с медиками других отделений. 

– Например, если после ранения или травмы, человек прошел лечение в хирургическом отделении и он не мобилен, мы можем его перевести к себе, — добавил врач. — У нас в бригаде есть хирург, мы будем делать перевязки, также можем проводить реабилитацию.   

Кто и на каких условиях может получить паллиативную помощь

Паллиативная помощь оказывается пациентам с неизлечимыми, прогрессирующими, тяжелыми заболеваниями. Это могут быть онкологические больные, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейродегенеративными заболеваниями и тому подобное. 

– Уход у нас могут получить и те люди, которые оказались в беде, — говорит Максим Станиславович. — Во время войны много пациентов ВПЛ, у которых есть определенные заболевания. Также паллиативное направление — больные, находящиеся на последних стадиях заболевания. Все пациенты нашего отделения нуждаются в помощи. Наша основная задача — максимально уменьшить их страдания и улучшить качество жизни. Но не только медицинские потребности удовлетворяются в отделении. Мы сотрудничаем с социальными службами. У некоторых нет документов, мы решаем эти вопросы через соцзащиту. Наши психо-неврологи поддерживают людей с когнитивными нарушениями. Также есть люди, которые могут быть нашими пациентами постоянно. Например, человек нуждается в переливании крови из-за тяжелого заболевания. Он не нуждается в постоянном уходе. Но для того, чтобы компенсировать один синдром, регулярно приезжает к нам. Это продолжается до конца его жизни.  

Чтобы попасть в отделение паллиативной помощи, необходимо обратиться к своему семейному врачу. Он оценит состояние здоровья пациента и, при необходимости, выдаст направление. 

– Есть определенные показаниями, по которым человек может получить направление в хосписное отделение, — подчеркнул Максим Станиславович, — Если человек не может должным образом ухаживать за собой, имеет медицинские потребности, которые не может удовлетворить. У нас отделение на 50 коек, сейчас у нас 50 человек. Но больших очередей нет. В среднем за год у нас проходит лечение до 300 человек.  Мы в полном объеме обеспечены медикаментами, у нас полноценное питание. Пребывание пациентов в отделении бесплатное. 

Вызовы и потребности паллиативных отделений в Украине

Развитие паллиативной помощи в Украине — это необходимый шаг для создания гуманного и справедливого общества. Днепр демонстрирует, что это возможно даже в сложных условиях.

– В стране существует большая потребность в создании таких отделений, — уверен Максим Станиславович. — Они созданы для того, чтобы сохранить человеческое достоинство, сделать последний отрезок жизни человека максимально комфортным. И эта проблема касается всего нашего общества. Ведь почти у каждого есть такой родственник, который нуждается в паллиативной помощи. Я считаю, что только 20% людей не будут нуждаться в такой помощи в конце жизни. 

Обучение родственников уходу за больными — еще один важный аспект паллиативной помощи. Ведь именно родные часто становятся основными опекунами для таких пациентов.

– Также наша функция — научить родственников ухаживать за паллиативными больными, — добавил врач. — Например, человека выписали из инсультного отделения. Раньше он был активным, а сейчас появились подгузники. Это взрослый человек, поэтому есть много психологических барьеров. Мы обучаем родственников и этому тоже, учим делать инъекции и даже общаться. Иногда психологическая составляющая оказывается на первом месте. Паллиативная помощь — это защита, мы оберегаем пациента от болезни и внешних агрессивных факторов. 

Паллиативная помощь в Днепре — это яркий пример того, как город заботится о своих уязвимых жителях. Благодаря совместным усилиям медиков, социальных работников, волонтеров и городской власти, удается обеспечить достойную жизнь людям, которые оказались в сложной жизненной ситуации.

Фото автора.